科普：为什么体检这件事西医非常赞同，中医却不认可

文丨陈武山

图丨来源于网络

问答

       Q : 年底该体检了，陈大夫您说，我做哪些体检比较好呢？                                                          关于健康检查的问题，我们先就拿甲状腺肿瘤这种病变来说，也许大家就会明白这样一个道理：健康检查的本意是好的，是想让大家早日明确自己是否患有某种潜在的疾病。但真实的情况到底是怎样的呢？

举例来说，20年多年前，芬兰医学家将死于其他病因的尸体的甲状腺，以每2.5毫米取出一片切片检体的方式，置于显微镜下观察，结果发现恶性肿瘤的可能性有36%！表面看仅仅如此，但研究人员认为，还有更多肿瘤藏在其中。他们只以每2.5毫米取一样本，因为一般肿瘤颗粒的直径只有0.5毫米——所以认为，另有4/5的肿瘤都被忽略了。换句话说，这种检查方法还有改善空间。只要组织切片的间距够紧密，恐怕每个腺体都能筛查出肿瘤，即便达不到100%的几率。

从这结论出发，于是，就会让人感觉出那样一个耐人寻味的现象：癌细胞存在于绝大部分人身体的某个角落——即使你的身体处于最佳状态也是如此。

既然如此，最早的诊断到底有多少意义，确实值得怀疑。

更可怕的是，随着检测技术的进一步精密化，可能许多原本正常的身体现象也会被当成潜在的疾病“诊断”出来，从而加重正常人的心理负担，甚至从心理上击倒他们。

             这种看法虽然现在看来有些耸人听闻，而现在的健康体检正好代表那样一种发展方向，不得不让大家提高警惕。

             以乳腺癌为例：医生们曾经以生前不曾罹患癌症，而是因其他病症去世的40~50岁中年妇女为对象，进行尸体解剖。其中乳房组织中有少许肿瘤者就达4成。然而，该年龄层妇女经诊断患有乳腺癌者却只有1%。

再以前列腺为例：将死于非癌症的男子进行解剖后发现，小于30岁的100名男子中，有8%具有少许的前列腺肿瘤；60岁年龄层是50%，70岁以上者则是80%。然而，具有可鉴别症状者却很少，60~70岁的男子具有明显前列腺肿瘤者，也只有1%而已。

由此可见，在显微镜下检测人体的肿瘤细胞是非常容易的，但要确诊是否患有肿瘤病症却并非易事，也需要慎重考虑。 

             尽管如此，现代医学建议健康检查是善意的个中道理也是浅显易懂的。                                  疾病当然是越早发现越好。不过，就肿瘤而言，几乎所有年长者体内都会有若干肿瘤，且只有极小的危险性；而使事情复杂化的正是肿瘤的特性。早期发现固然会给一些人带来康复，但过度的诊疗也给人们带来了不必要恐慌、伤害，甚至不好的作用。

             这种措施的利弊得失目前在医学界还是众说纷纭，没有明确结论。

不仅对西医认为绝症的癌症如此，其它许多终身性慢性疾病的早期发现和诊断亦是如此。因为，慢性疾病本身就存在一个“慢慢发展”的过程，早期发现和诊断，自然就能存活更长的时间，而晚期发现者，病早已经过“慢慢发展”期了；当然，从此时开始治疗存活的时间相对会短得多。也就是说，对于生存时间及生存质量而言，并没有数据表明，早期发现及诊断，更有利于人们更健康的生存下去。

             从这个意义上看，健康检查的确算得上是一个“披着善意外衣的谎言”。