话说安慰剂

我们很多人都听说过特鲁多医生的那句名言，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。这其实是目前临床医疗的现状。即便科学高速发展的今天，有很多疾病还是治不好的，甚至常常会束手无策。

安慰有用吗？回答是肯定的。

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安慰剂一般是指本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。广义上来说，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施，如假手术等。安慰剂产生的效应叫做安慰剂效应。

药物治疗的效应并非完全由药物本身的单一因素引起，一个患者服药后的效应是多因素的，包括药理学效应、非特异性药物效应、非特异性医疗效应和疾病的自然恢复等。非特异性药物效应和非特异性医疗效应是安慰剂的绝对效应。

安慰剂效应主要由患者的心理因素引起，来自患者对药物和医师的依赖。患者在医师给予药物后，会发生一系列的精神和生理上的变化，这些变化不仅包括患者的主观感觉，还包括许多客观指标，当医师对疾病的解释及预后的推测给患者带来乐观的消息时，患者的紧张情绪会大大地缓解，安慰剂的作用也会比较明显。患者的病就更容易好转。

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在临床诊疗实践中，每个从医人员都会碰到这样的事情。大医院、名医的影响力巨大，对患者产生积极的暗示，治疗效果就会比较好。有的病人特别相信某个医生，如果换作其他医生时，他总是感觉效果不好。曾经有个极端的例子，一个严重冠心病的病人，还合并高血压、高脂血症等，他已经做了冠状动脉造影，明确是多支病变，但因为自身和家庭的原因，当时没有置入支架。后来，他经常胸闷胸痛，活动能力差，几乎走不了多少路就会气喘吁吁。但自从被一个熟人带来看我的门诊之后，他便非常相信我，有几次他在家里反复胸痛发作，家人将他带到门诊，刚刚看到我时，还是胸闷胸痛，痛苦异常的样子，一会儿就缓解了，有一次甚至都没有坐下，就又回去了。这是典型的安慰剂效应。

当然，每一位医生都要不断提高自身的业务休养和人文休养，争取得到每一个病人的认可和青睐，只有这样，病人的病情才会最大限度地迅速好转。