【药师说药】清热解毒大青叶

大青叶又名路边青叶、蓝叶、蓝菜，为十字花科植物菘蓝的干燥叶。全国各地多有栽培，夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。大青叶属清热药下分类的清热解毒药，其性寒，味苦，归心经、胃经。具有清热解毒、凉血清斑的功效，用于治疗热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症[1]。煎服10～15克。

传说故事

相传唐太宗贞观元年(公元627年)，中原地区发生了瘟疫，恰巧“药王”孙思邈在中原地区采药，孙思邈发现所有感染瘟疫的患者都有高热、红斑，便从随身携带的药箱中拿出一种叶子，让百姓煮水喝。那些患者喝完后，症状很快就减轻了许多。但是，由于患者太多，药材很快就用完了。于是，孙思邈就发动百姓上山采药材，但是百姓大多不认识，因此常常会弄错。孙思邈看到这种情况，就给百姓编了句口诀“叶大、色青、高三尺，夏月吃来，无肿赤”。正是由于有了这句口诀，百姓去摘这个药材时便很少出错，这句口诀也就世代相传。最后人们就把这个药材称为大青叶，也都知道这是用来治疗瘟疫的。

现代研究

化学成分：菘蓝叶含色氨酸、靛玉红B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐及靛蓝。

药理作用：药理研究表明，大青叶具有较强的抗菌[2]、抗病毒[3-6]、增强机体免疫力、解热、抗内毒素、利胆等作用。菘蓝叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用；大青叶对亚甲型流感病毒有抑制作用。靛玉红有显著的抗白血病作用。

临床研究：据报道，大青叶在临床上多用于流行性感冒持续高热、上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、急性病毒性肝炎等病毒性疾病，对急性菌痢、肠炎、牙周炎、宫颈炎等也有较好的疗效，此外尚可用于其他疾病，如：用大青叶所含有效成份靛玉红制成片剂或用靛玉红合成产品，治疗慢性粒细胞性白血病40例，总有效率为90%（《中医杂志》,1987,10:24）；用大青叶、板蓝根、金钱草、大黄水煎液，口服、熏洗及湿热外敷患处，治疗男性尖锐湿疣28例，疗效确切（《中西医结合杂志》,1990,9:537）；用大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各等药水煎服，治疗掌跖脓疱病56例，疗效满意（《中医杂志》,1995,6:338）。

实用验方

治疗上呼吸道感染

组成：大青叶15克，板蓝根12克，拳参、连翘各9克。

用法：水煎服，每4～8小时服1次。

功效：清热解毒、消炎杀菌、凉血利咽。

主治：鼻塞、喷嚏、咽部不适、咳嗽、头痛、呼吸不畅。

治疗流行性感冒

组成：大青叶15克，生石膏30克，柴胡、桂枝各9克，黄芩、苦杏仁各12克。

用法：水煎服，每日1剂。早晚分服。

功效：清热泻火，止咳平喘，除烦止渴。

主治：畏寒高热、头痛、咳嗽、全身酸痛、极度乏力、食欲减退、呼吸急促、呕吐、腹痛、腹泻等。

治疗口腔溃疡

组成：大青叶15克，升麻、大黄各6克，生地20克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：凉血解毒，泻热通肠，养阴生津。

主治：口腔发炎，口干口渴，咽喉肿痛，口舌糜烂，红肿疼痛及牙龈炎、牙痛。

治疗耳聋耳鸣

组成：大青叶20克，大黄6克，栀子、蝉蜕、升麻、黄连各10克。

用法：将上药研末混匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服15丸，1日2次，黄酒送服。

功效：疏风清热、凉血解毒、泻肝清耳。

主治：耳聋年久，头目不爽，耳下胀痛，耳道或耳周麻木感，耳鸣阵作，为一侧性或双侧性，呈铃声、嗡嗡声、哨声等。

注意事项

大青叶功能清热泻火，服用可能导致腹泻，女性怀孕期可能会导致流产。非实热火毒者慎服，脾胃虚寒者忌服。

参考文献：
[1]李园园,方建国,王文清,等.大青叶历史考证及现代研究进展[J].中草药,2005,36(11)：1750-1753.

[2]包俊.鱼腥草、黄连、大青叶体外联合抑菌作用的研究[J].中国中医药科技,2011,18(3)：200-201.

[3]洪文艳,唐博恒,刘金华,等.大青叶提取物抗登革病毒Ⅱ型的体外实验研究[J].中国现代药物应用,2010,4(20)：161-162.

[4]刘钊，杨占秋，肖红.大青叶有效单体抗呼吸道合胞病毒作用的实验研究[J].时珍国医国药,2009,20(8)：1977-1979.

[5]刘钊,杨占秋,肖红.中药大青叶有效单体抗柯萨奇病毒作用[J].中南民族大学学报（自然科学版）,2009,28(2)：41-45.

[6]喻淑庆,陈湘漪,余凌.大青叶提取物抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的体外实验研究[J].医药导报,2008,27(4)：394-396.

作者简介

葛金华  河南中医药大学第一临床医学院硕士研究生。擅长中西医结合治疗内分泌代谢疾病，临床药学。曾发表专业文章六十余篇。