糖尿病友一定不要大意小伤小患,否则后果严重!
有的糖尿病友可能因为被蚊虫叮咬一下抓破了伤口几天也长不好,也有的糖尿病友不但伤口没长好反而是越来越严重,这正是糖尿病友在做手术前,在医生向患者交待手术问题时经常关心血糖的原因,我们也经常碰到患者问:“医生,我是糖尿病,手术后伤口能长上吗?”在手术前,医生也要采取措施把血糖降到一定范围内才会施实手术。术后也会采取措施促进伤口愈合,防止感染。今天我们就来学习一下糖尿病人的伤口恢复及健康保养问题:
一、首先了解下人体的伤口是如何修复的?
人体受伤,血管破裂,就会流血...那么人体是怎么愈合伤口的呢?下面我们来看看,
由视频看出,血小板和巨型吞噬细胞起了很重要的作用。
二、糖尿病友伤口为什么不易愈合?
1:多年的糖尿病易引起微血管病变:
血管腔狭窄引起缺血、血循环不畅,降低细胞运输氧到组织的能力,营养物质供应出现障碍,降低局部组织的修复能力。
2:常/长年的高血糖导致人体末梢神经受损:
分泌神经营养因子减少,而神经营养因子是促进伤口愈合很重要的因素,也会导致伤口愈合缓慢。
3:糖尿病患者免疫力下降:
高糖有利于细菌的生长繁殖;血管病变造成的缺氧,又给细菌繁殖提供了有利的环境,由于血循环差,药物在伤口处浓度也低,所以组织损伤后容易感染。
4:营养跟不上了:
伤口的修复需要大量蛋白质等营养物质的供给,但糖毒性导致血管病变使营养物质不能顺利运输到组织,修复能力自然大不如前。此外,肩负修复伤口任务的细胞们适应在合适的血糖范围内工作,一旦血糖升高,它们就不知所措,造成:蛋白质合成减少,分解增多和细胞代谢异常,上皮增生时胶原沉积减少,伤口的抗张强度不足......最终导致伤口迁延不愈。
5:杀菌能力弱了,细菌繁殖多了:
高血糖不仅让修复细胞不适应,连白细胞的杀菌力也变弱了,体内的抗菌物质(如抗体、补体等)也减少了;且细菌就喜欢有好吃的地方,于是高血糖的环境细菌也生长繁殖得更快,再加上血管病变造成的缺氧,提供有利于细菌繁殖的环境,最终导致组织损伤后不易修复。
三、糖尿病友有伤口了该怎么办?
糖友日常应做好对自我的保护,避免受伤,若不慎受伤需尽量保持伤口清洁,如伤口过大或长时间不愈合,需尽快到医院就诊。另外,在伤口愈合期间建议最好是把血糖控制在理想范围,这时才能保证伤口的快速愈合。
四、糖尿病友日常生活中注意这些:
糖尿病病人慎用创可贴
不小心磕磕碰碰出现一些小伤时,人们常会使用创可贴,但是对糖尿病患者来说,创可贴并不是合适的选择。专家提出,糖尿病病人常有下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血,血循环不畅,不利于新鲜的肉芽生长等,也更容易滋生细菌和感染。另一方面,普通创可贴的吸水性和透气性不好,用创可贴贴在伤口处,会造成局部不透气,患处一直保持在潮湿的环境中,不利于创面的愈合,还很容易出现细菌繁殖现象,发生感染。感染严重时可能导致感染部位扩大、上行(整个肢体红肿、疼痛、发热),甚至发生坏疽(即发黑)而导致截肢。
五、糖尿病病人应如何处理创口
专 家建议,最重要是要做好消毒工作,可以用碘酒消毒(不建议用酒精消毒),自然晾干暴露,不要接触水。如果只是轻微的划痕、擦伤,最好不要用创可贴。如果伤 口在手脚等部位,势必要接触到外界的时候,可选择贴上创可贴,但平时可取下让创口自然愈合。糖尿病病人,尤其是老年病人,在取下创可贴时,务必要当心,慢 慢撕下,不要将周围的皮肤撕破。这点对于贴伤膏的糖尿病患者同样适用。
六、面对伤口糖尿病者应注意什么?
1、首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。
2、如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。并加用适量胰岛素外用,胰岛素可以刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合。
3、如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗,促进伤口的愈合。为避免感染,可以局部应用庆大霉素湿敷。
4、糖尿病患者机体抵抗力弱,可以进行营养支持疗法,以提高机体的营养水平,增强组织细胞的能力,这样才能促进伤口的愈合。如饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物,加强营养。
专家提醒,对糖尿病患者来说,尤其要保护脚部的伤口,一旦有情况应尽快就医。
七、糖尿病友防止受伤,保护足病是关键,因为足病最容易发生病变:
1、每天检查双足。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。
2、保持足部清洁。每日用温水和柔和的肥皂洗脚。洗脚后用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要注意保持足及足趾间的干燥。
3、正确修剪趾甲。应在洗脚后,趾甲变软时平整横剪趾甲,不宜剪得太短太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不能用刀、剪等修剪。
4、鞋子的选择。即使是夏天,也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物,鞋内是否平整,不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因贪凉在家赤脚行走,或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。
5、袜子的选择。袜子要宽松,要选择纯棉袜,每天换洗,穿袜子时要保证袜子平整,无褶皱,不穿带补丁或有破洞的袜子。
6、卧具的选择。夏天,糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席,不可铺质地较硬的竹子凉席,以免刮伤或者刺伤足部。
7、及时就诊。如发现脚部出现水疱、感染等症状,要及时到糖尿病专科就诊,切勿在家自行处理。