全国科普日 | 肿瘤患者福音：看到就能治好？这是什么神仙机器

亲爱的朋友们

一年一度的全国科普日来啦

今年的主题

“百年再出发

迈向高水平科技自立自强”

今年8月底，83岁的秦先生不幸罹患前列腺癌，经多方打听，秦先生慕名从阿坝州来到四川省肿瘤医院寻求我国著名放疗专家郎锦义教授的帮助。

但万幸的是，秦先生刚好赶上了我院首台核磁加速器的成功装机运行。郎锦义教授在了解秦先生的病情和身体状况后，经过川肿多学科专家协作会诊和多方论证，决定使用我院刚刚安装验收调试完成核磁加速器为患者进行根治性放射治疗。

为保证秦先生的治疗，科室成立了以郎锦义教授为组长的专家团队，包括放疗医生、物理师和治疗师。郎教授非常关心秦先生的治疗情况和核磁加速器的运行情况。从秦先生做定位CT开始，为确保精准，郎教授为秦先生制定了保持膀胱容积一致性的方法、亲自勾画靶区、指导物理师制作放疗计划。我院外籍物理师Lucia教授亲自参与放疗计划及质控。物理师团队每天为加速器开展质量保证（QA）和质量控制（QC），并对每一个计划进行剂量验证，确保机器能正常、精确治疗。

在接下来的一个月里，秦先生将接受磁共振图像引导的自适应放疗。

• 什么是磁共振图像引导医用直线加速器（Elekta Unity）？

磁共振图像引导医用直线加速器（Elekta Unity）是全球首款高场强磁共振放疗系统，它采用了飞利浦的磁共振技术，将最先进的直线加速器、1.5T高场强诊断级磁共振系统和在线自适应放疗计划系统集成在同一平台，是目前世界上最先进的放疗设备之一。

磁共振图像引导医用直线加速器（Elekta Unity）是高精度直线加速器与高清晰磁共振影像技术的结合，在治疗过程中实时获取肿瘤和周围正常组织的磁共振影像，在线调整治疗计划，并对治疗结果进行实时评估。通过磁共振图像，放疗医生可在治疗过程中清晰观察、并实时追踪肿瘤和难以分辨的软组织结构，从而针对不同的肿瘤情况和组织结构制定个性化治疗方案，并随着肿瘤变化、危及器官形变、位移等情况实时调整治疗方案，真正实现磁共振引导的自适应放疗。

• 核磁引导精准放疗的临床优势

磁共振影像设备和直线加速器分别独立地被用于肿瘤治疗已有多年历史：前者可提供清晰的肿瘤边界及其周边正常组织的影像，并可对治疗效果进行评估；后者则可产生高能射线，对肿瘤组织进行高精度打击。

图像引导的放疗（IGRT）好比卫星导航定位系统，通过各种影像设备对肿瘤及正常器官进行监控，并根据肿瘤与正常器官位置变化而调整治疗位置、治疗条件，常用的图像引导技术在采集影像时，患者都会接受额外的辐射剂量。而磁共振影像（MRI）与之相比，具有软组织分辨率、无辐射等优点，在胰腺癌、肝癌、前列腺癌等治疗难度较大的癌种上颇具优势。

利用MRI影像，医生可以根据肿瘤每天的变化勾画靶区，物理师则在线调整计划，实现了分次治疗间靶区变化、器官解剖结构改变、摆位误差等的实时修正，完成在线自适应放疗，在提高了放疗精度的同时，有效减少放疗引起的毒性反应，提高患者生存质量。

同时，核磁加速器配备了cineMRI技术，可以在治疗过程中对靶区和正常器官的位置进行实时监控，保证高剂量始终覆盖在靶区上。该技术还可以配合呼吸门控和靶区追踪技术，进一步提高治疗精准度。

• 核磁加速器可以治疗哪些肿瘤

核磁加速器适用于各种原发性肿瘤和转移瘤，使用范围覆盖了全身从头到脚的各个部位，从脑瘤、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、宫颈癌到前列腺癌，特别适合胰腺癌、肝癌、前列腺癌等软组织边界难以分辨的肿瘤。

• 哪些人不能做？

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者；

2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；

3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；

4、妊娠三个月内的早期妊娠者；

5、重度高热患者。

6、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。

7、危重病人需要使用生命支持系统者；

8、癫痫患者症状控制不佳；

9、幽闭恐怖症患者；