科普 | 普通人也看的懂得新冠肺炎CT图像！

人的肺是什么样的？让我们先来看一副图片吧！

如上图所示，人体的肺和气管就像一棵倒着长的大树，气管是树干，分成左右两支——左右主支气管进入两肺，然后越分越细，最终形成无数的小分支——终末细支气管，再发出枝叶——呼吸性细支气管，呼吸性细支气管管壁多处半球状膨大，形成具有气体交换功能的肺泡，肺泡周围环抱着大量的由肺动脉逐级细分下来的毛细血管网——就像树叶中的脉络，供给营养。

人体感染了新型冠状病毒后，病毒特别喜欢富含血管紧张转换酶2受体的黏膜上皮细胞，比如口鼻、呼吸道、结膜等，新型冠状病毒与细胞表面的受体结合后，穿透细胞膜进入细胞内，不断复制产生大量的下一代病毒，再释放到细胞外，侵犯周边细胞或者通过痰液排出体外进行传播。

新型冠状病毒通过呼吸道进入肺后，在支气管、肺泡的上皮细胞中快速繁殖，造成组织充血、水肿，而机体为了防御病毒的入侵，就会召集军队——淋巴细胞、单核细胞们来进行防卫，结果就引起肺的间质增厚、肺泡腔内渗出增多，最终严重者影响气体交换能力。而体现在我们身体上，就表现为发热、咳嗽、喘息，严重者出现呼吸困难、休克、昏迷，甚至多器官功能衰竭，危及生命。

正是因为感染病毒后肺脏发生了这样的病理变化，胸部CT就会出现相应的影像表现。

下面让我们看图说话：

第一张，轻症感染者

我们可以看到，图中箭头指向的地方，就像毛玻璃一样的密度影，是不是有点“朦朦胧胧”的感觉？

为什么会这样呢？

这是因为轻症新冠病毒感染导致的肺炎肺泡内渗出液相对较少，液体内的蛋白质、白细胞、上皮细胞少，呈相对透明的液膜，所以，密度较低。随着疾病的不断进展，一旦合并细菌感染，渗出液内的内容物就会越来越多，这个密度就会逐渐增高，就表现为大片实变影，如下图。

第二张，中度感染者

病情再次加重，就是重症了，CT图像上满肺都是病灶，肺的换气功能严重受损，透不过气来，血氧饱和度明显下降。

屏住呼吸，让我们来看这张图：

第三张，重症感染者

是不是有种窒息的感觉？

是不是感觉整个肺基本都被“浓雾笼罩”了？

没错，这种情况下，患者就会出现胸闷、呼吸困难，需要靠吸氧来维持身体对氧气的需要。严重者甚至呼吸衰竭，危及生命！

现在，你学会了吗？其实学习医学健康知识也没那么难，不是吗？ 

每天只需学一点，健康自然关注你！ 

------------------------------------------------------------------