邓铁涛家传方，治疗各种急性痛证
五灵止痛散
【组成】五灵脂、蒲黄、冰片，上3味以1∶1∶1比例研细为末。
【用法】每次0.3～0.6g，痛时开水送服。心绞痛者，可于舌上含服；也可作常规口服，每次1g，每日3次。牙周病所致疼痛，可敷患处。
【主治】气滞、血瘀、邪闭所致的胸胁痛、胃脘痛、痛经、腹痛、头痛、牙痛等，亦可用于扭挫伤、骨折、肿瘤所致的痛症。
痛证被卫生部列为1983年全国中医急症攻关协作项目，为配合这一全国性中医急症科研工作，邓铁涛献出家传验方——“五灵止痛散”。
五灵止痛散即由失笑散（五灵脂、蒲黄）合冰片（梅片）组成。它是邓铁涛之父邓梦觉先生所拟的止痛药散，用以治疗各种急性痛证，加之本人长期临床实践验证，疗效确切。
失笑散源出于宋代《太平惠民和剂局方》。《太平惠民和剂局方》是由宋代官商设立的和剂局（即现药局）出版，和剂局专门管理药材和药剂的经营业务，它将各地所献医方经试验有效后，依方发售，失笑散就是经当时国家药局试验有效可发售于市民的一张方子及一种药散，历史悠久，因而它治疗痛证疗效可靠。
失笑散药性平和，味数简单，五灵脂、蒲黄活血祛瘀，通利血脉止痛，古人谓用本方后，痛者每在不觉之中诸痛悉除，不禁欣然失笑，故名失笑散。
近人对失笑散进行药理研究，证明它能够提高机体对减压缺氧的耐受力，降低心肌耗氧量，增加动脉灌流时间，防止或削弱动脉血栓形成，并对机体有明显的镇静止痛作用。失笑散中的单味药物，五灵脂能够缓解平滑肌痉挛，蒲黄可缩短凝血时间。
所以，明代李时珍《本草纲目》上记载：五灵脂“主气血诸痛”，男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛、疝痛、血痢、肠风、腹痛、身体血痹刺痛；蒲黄“凉血活血，止心腹诸痛”。古人的临床经验与现代药理研究结果是一致的。
前人用失笑散止痛，偏重于血瘀方面，而对气滞、邪闭所致的痛证似兼顾不够。
不通则痛，痛则不通，这是中医认识痛证的高度理论概括，也是临床用药的理论依据。
因此，如果在失笑散里再加入一种强有力的通利脉络、走窜气分的药物，其止痛效力会得到更大发挥。
经过几十年的临床摸索，认为冰片（梅片更佳）最合适。冰片是凉开药，气味芳香走窜，有行气通络、辟秽开窍、清热止痛的作用，加入失笑散方子，相得益彰。
然药方份量之比例，又几经研究加以调整，时历半个世纪方才定型。按定型后的份量配制的药散疗效肯定，嗣后该药交广州中药三厂采用新工艺研制成成品药投放市场。
五灵止痛散1.25~2.5g/kg能减轻小白鼠小肠蠕动，它与吗啡、阿托品能抑制小肠的推进运动的药理作用相似，从而提示五灵止痛散很可能是一个镇痛药或解痉药。
五灵止痛散对醋酸引起的小鼠扭体反应有抑制作用。以1.25g/kg的抑制扭转反应率是51.2%，而2.5g/kg的抑制扭转反应率是65.2%，与对照组比较有非常显著性差异。这一特性与延胡索乙素相似，对月经痛疗效好。
对外源性组织胺和乙酰胆碱引起离体回肠收缩有松弛作用，证实了五灵止痛散能对抗致炎、致痛介质组织胺和乙酰胆碱。
五灵止痛散小鼠灌胃给药，观察7天，其LD50大于7200mg/kg，未发现有明显毒性及不良反应，可见本品毒性低，是一种较理想的止痛药。（以上系根据张荣《五灵止痛散鉴定材料》，广州中药三厂内部资料）
五灵止痛散于1983年1月份开始，先后在广州中医学院附属医院、广东省中医院、广州市第一、二人民医院、佛山、江门、台山、新会中医院等8个医疗单位进行临床验证，共观察554例患者。
其中广州中医学院附属医院观察之100例全部为急诊入院的留观病例，病情均较重，内含西医诊断为血管性头痛、冠心病心绞痛、肺炎、胸膜炎、消化性溃疡、胆囊炎、急性胃肠炎、慢性胃炎、尿路感染、风湿性关节炎、肿瘤等16个不同病种所致之痛证。
对各种痛证患者无选择性地用药，每次用五灵止痛散0.3~0.6g，痛时开水送服；心绞痛或疑似心绞痛者，可于舌上含服。牙周病或龋齿烂牙所致疼痛，可将药散涂擦患处。在广州中医学院观察室里的病例，因病情较重，多以常规给药方法，即每日3次或4次。
显效：服药后止痛效果显著，即服药后10分钟疼痛消失，服药次数为1~2次。有效：服药后有止痛效果，即服药后30分钟至2小时内疼痛逐渐缓解，服药次数为2~4次。无效：服药5次以上仍未见疼痛缓解者。
临床观察544例，显效194例，有效298例，总有效为88.8%，无效62例，占11.2%。
根据临床观察，以胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、妇女痛经为最多（共456例），疗效也较好，总有效为411例，占91.13%；无效只占45例，为9.87%。而牙痛、头痛、腰痛、四肢关节痛、扭挫伤或骨折疼痛、肿瘤及皮肤病疼痛共98例，总有效为81例，占82.65%；无效为例17例，占17.面较广泛，而五灵止痛散对各科各种痛证均有一定的疗效，尤以胸腹部疼痛效果最好。其止痛有效维持时间，0.6g一般可维持1~2小时，最长可达12小时。它与西药杜冷丁（止痛作用快，维持2~4小时）、吗啡（止痛维持4~6小时）、阿托品（解痉止痛维持4~8小时）相比，虽然略逊一筹，但它对于一些诊断不明或久治不愈并伴有口干口苦的疼痛性疾病尤为适宜。
五灵止痛散为中医治疗急性痛证开辟了又一新途径。用其治疗痛证，还须结合病因考虑，五灵止痛散用于症状治疗，意在急则治其标；病因治疗在后，意在图其本。这样既可以观察到止痛散的疗效，亦有利于症状缓解后，赢得时间进行辨证论治。
胸痹（冠心病、心绞痛）吴某，男，53岁，干部。1983年3月23日上午以“心前区闷痛”为主诉入院。患者曾于1982年6月在广东省某医院住院诊断为下壁心肌梗死，经抢救后好转出院，一直靠服用消心痛维持。但近4天来心前区闷痛反复发作，伴心悸、气短、汗多、作呕、口干苦。检查：脉搏92次/分，血压80/100mmHg，精神倦乏，短气懒言，形体肥胖，心率92次/分，律整，心音低钝。
心电图：慢性心肌缺血。舌瘀暗，苔黄腻，寸口脉弱，关脉弦。中医诊断：胸痹证。西医诊断：冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗死。
处理：五灵止痛散0.3g舌上含服，服后30分钟心前区疼痛消失，且无既往服西药消心痛后头发胀之感觉。留观期间以五灵止痛散0.3g每日3次常规口服，并停用消心痛等西药，3月27日心电图复查结果：“心肌供血改善，属正常心电图。”
胃脘痛（慢性胃炎）苏某，女，57岁，社员。1983年3月27日上午10时入院。患者主诉上腹部隐痛3个月，伴嗳气反酸，胃纳差，口干，腹压痛，喜按，无反跳痛。舌胖淡嫩，苔薄黄，脉弦细。大便常规：钩虫卵（+），鞭虫卵（+），潜血试验阳性（+++）。胃镜检查：慢性浅表性胃炎。
中医诊断：①胃脘痛（慢性胃炎）；②虫证（钩虫感染）；③血证。处理：入院后即以五灵止痛散0.6g口服，每日3次，疼痛逐渐缓解，4小时后疼痛无再发作。次日又继续以五灵止痛散0.6g，每日3次，连服12天，并配以和胃疏肝、清热理气中药、西药驱虫，住院期间未有用其他特殊止痛药物。患者于4月8日出院，胃脘痛证消失，大便常规检查及潜血试验均转阴性。
胁痛腹痛（胆道蛔虫症）黄某，男，27岁，工人，1983年4月21日晚上10时20分入院。患者右腹及脐周阵发性疼痛2天，在厂医疗室肌注止痛针（不详）2次，未见好转，1小时前又再发阵发性腹痛，呕吐胃内容物，口干口苦，前往附院急诊收住入观察室。查：急性痛苦病容，辗转体位，心肺未见异常，腹肌稍紧张，右上腹及脐周压痛明显，反跳痛（±）。舌质红、苔黄腻，脉弦紧。血象：白细胞14×109/L，中性19%，淋巴20%。大便常规：蛔虫卵（+）。中医诊断：腹痛（实痛）、胁痛（虫痛）。西医诊断：腹痛原因待查（胆道蛔虫）。
处理：即用五灵止痛散0.6g口服，10分钟止痛，患者自诉吞服五灵止痛散后胸腹有冰凉舒服感觉。后又按常规0.6g每天3次，连服4天，中药胆蛔汤加味驱蛔，4月25日出院，临床症状及腹部体征全部消失，血象复查正常。
痛经何某，女，14岁，学生。1983年12月22日晚上9时20分急诊。主诉小腹疼痛1天。患者月经初潮3次，每次月经来潮时第2天少腹疼痛。本次月经12月22日来潮，少腹阵阵作痛，面青，伴有便意，频厕不解，月经周期短，量一般，色深红，有瘀块。
诊断：痛经。处理：五灵止痛散1g，分2次服，9时20分服0.5g，痛势减轻，继服05g，9时50分疼痛完全缓解。（新会县中医院提供）
带状疱疹疼痛朱某，女，50岁，工人。1983年4月15日就诊，主诉右胸胁疼痛起水疱已1周。检查：右胸胁部有多片簇集之小水疱，基底皮肤潮红，各片水疱沿肋骨走向呈带状分布。诊断：带状疱疹。处理：五灵止痛散1g，服药2小时后疼痛即明显减轻，其后连续服用，谓服该散后止痛效果能维持5小时。（广东省中医院提供）
附：冠心止痛膏
【功效】宽胸止痛，活血化瘀，除痰僻秽。
【主治】冠心病心绞痛。亦适用于因气滞、血瘀、痰浊、邪闭所致胸痛。
按语
本方在五灵止痛散基础上，结合冠心病心绞痛的病机特点及中医脏腑经络学说，加减研究而成，主要成分有蒲黄、五灵脂、冰片、细辛、荜茇等。每次一片，外贴于胸前区疼痛部位，药效可维持24小时，亦可外贴穴位，膻中、虚里、心俞等穴位任选一穴，交替使用。
长春中医学院附属医院观察治疗29例162例次，显效71例次（43.83％），有效53例次（32.72％），无效38例次（23.46％），总有效率为76.54％。中医辨证分型各型有效率，冠心止痛膏对各型均有疗效，以例次较多的气阴两虚型、心阳不振型、痰浊闭塞型及心血瘀阻型进行比较，其有效率差别无显著意义（P＞0.05）。提示冠心止痛膏对各型疗效相同。
长疗效观察31例，要求每人连续用药四周，每次1片，每片维持24小时。外贴穴位，膻中、虚里、心俞等任选一穴，交替使用。结果显效20例（64.5％），有效10例（32.3％），总有效率96.8％，无效1例（3.2％），加重0例。心电图疗效：显效3例（9.7％），有效18例（58.1％），无效10例（32.3％），加重0例。总有效率67.7％。