【心阳虚】

概述

心阳虚证是指心之阳气不足,虚寒内生所引起,临床以胸闷胸痛,心悸冷汗,恶寒肢冷为主要表现的证候。

是否医保

危害

心阳虚可损害肾阳,出现尿少、水中等症状。

治愈性

可调理。

杨广|审核重症医学科编审专家广东省中医院梁海龙|审核重症医学科编审专家广东省中医院

病因

多系心气不足病情严重发展而来。

典型症状

心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等几个方面。
1.心神不足
心主神志的生理功能失去阳气的鼓动和振奋,则精神、意识和思维活动减弱,易抑制而不易兴奋。临床可见精神萎靡、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低等病理表现。
2.阳虚阴盛
阳虚则寒,心阳不足,温煦功能减退,故临床可见畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象。心气虚与心阳虚相比较,心气虚为虚而无寒象,而心阳虚则是虚而有寒象。
3.血运障碍
血得温则行,得寒则凝。心阳不足,心主血脉的功能减退,血行不畅而致血瘀,甚则凝聚而阻滞心脉,形成心脉瘀阻之证。可见形寒肢冷,面色苍白或青紫,心胸憋闷、刺痛,脉涩或结代等。

其他症状

若心阳虚极,或寒邪暴伤阳气,或瘀痰闭阻心窍,均可导致心阳衰败而暴脱,从而出现大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝等宗气大泄,阳气将亡之危候。若心阳虚极,或寒邪暴伤阳气,或瘀痰闭阻心窍,均可导致心阳衰败而暴脱,从而出现大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝等宗气大泄,阳气将亡之危候。

检查

望诊、问诊、闻诊、切诊等。

诊断

根据病史、临床表现及心电图检查诊断。

诊断依据

本证以心悸怔忡、心胸闷痛和阳虚症状为辨证要点。

治疗方针

心阳虚证补心气,温心阳;心阳暴脱回阳救逆。

药物治疗

1.心阳虚证
证候:心悸气短,动辄益甚,神疲乏力,畏寒喜暖,舌淡胖,苔白滑,脉象沉弱。治则:补心气,温心阳。主方:桂枝甘草汤合人参汤。
2.心阳暴脱
证候:大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝。治则:回阳救逆。主方:参附汤。

预后情况

预后一般较好。

日常护理

1.居住环境湿度应适度,保持安静,避免突然的高声、噪音等干扰。
2.注意休息,若有器质性心脏病者绝对卧床休息。
3.积极治疗各种原发病,如各种心脏病、甲亢、休克等。
4.保持乐观开朗的情绪,丰富生活内容。
5.注意适当锻炼身体,避免感冒,预防感染。

饮食调理

合理饮食,饮食不宜过饱,少量多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。戒烟限酒,忌浓茶、咖啡。伴有水肿者,予以低盐饮食,适当限制饮水量。

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