安魂汤治盗汗10年的小伙

 (2015-12-17 10:41:31)

27岁小伙儿李威（化名）来门诊的时候，没人看得出他是一个因为疾病快要对生活失去信心的人，这个高大帅气的年轻人除了面容有些黯淡外和普通人并没有任何区别。 并不像其他病人一样一坐下就急切地询问倾诉，他缓缓坐下来，沉默着，直到导师王琦问他：“你是李威？”他点了点头，说：“是。” “怎么不舒服呢？”王琦教授继续问。 “盗汗10年了。看遍了医生都没有治好，现在越来越严重。”这个小伙子声音里带着明显的低落和失望。 盗汗是临床常见病，可10年求医未愈却还是少见，不由得让人对这个小伙子的经历更加好奇，王琦教授接着问：“是夜间入睡后出汗吗？” 李威说：“是，基本上一睡着就开始出汗，因为每天早上醒来都是一身的汗。” 王琦教授进一步详细询问：“出汗的量能到多少？” 说到出汗的量，李威显得十分激动，他说道：“汗出的太多了，能彻底浸透衣衫，我用手擦额头一擦一把，前胸后背都是，整个床上都被汗浸出一个人影，全部湿透了，我们家的床板，没过一段时间就因为汗渍浸泡而翻起来要换。中午我眯一会，一起来都是浑身的汗。” 这样汗出的程度，普通人根本无法想象，一个年轻人怎么忍受长达10年之久。 王琦教授打量了小伙子一眼：“这样出汗，确实挺严重。” “汗黏吗？有颜色和味道吗？”王琦教授继续问。 李威想了想说：“黏，2年前曾有一段时间汗是黄的，最近没颜色了，味道似乎一直没有。” 听着李威倾诉，王琦教授点了点头说：“出汗的时候感觉燥热，烦吧？” “烦，特别烦。”李威连连点头，“心里燥热烦躁得很。” “那喜欢吹空调吗？平时怕热吗？”王琦教授顺着问下去。 这时李威却给出了一个出乎大家意料的答案：“不敢吹空调，怕冷。” “哦？”王琦教授显然也有些意外，确认道：“不喜欢空调，冰柜什么的？” “不喜欢。”李威笃定地说，“每次我经过超市冰柜的地方，简直冷的不行，受不了。特别是出了汗，最怕吹风了，而且我最近还总是感觉乏力。” 王琦教授沉思了片刻，似乎已有了笃定的决断，却仍是细细问道：“除了晚上睡觉出汗，其他时间会出吗？” 李威想了想说：“午睡也出，对了，我坐公交车的时候，眯一会就是一身的汗。” 王琦教授仿佛抓住了什么，确认道：“白天公车上眯一会也会出是吗？” “是，满头的汗。”李威回答。 随着王琦教授深入细致地询问，李威的患病就医之路也渐渐勾勒出来，从青春期开始，李威便有了盗汗的问题，不过那时并不严重，也就没放在心上，可随着年龄增加，问题越来越严重，近10年里，他因为盗汗，导致无法专注工作，生活也陷入了不断寻医问药的循环里，北京、上海，他遍访名医，效果却都不明显，病没有治好，正常的人生却彻底被打乱。直到问诊接近尾声，李威还在强调：“我看遍医院和名医了，都没有治好，我的生活都要毁了。” 李威坐在那里满面愁容，我们亦是陷入沉思，出汗10年的病人，前面的医生或是用温补固涩之法止汗，或是用桂枝汤调和营卫止汗，大概止汗的方法，也是全了，皆是无效，王琦教授又有什么办法来止汗呢？ 出乎大家的意料，王琦教授并没有来给李威止汗。而是开了一剂自己的经验治疗失眠的方子，安魂汤加减： 夏枯草20克，法半夏10克，苏叶10克，百合30克，橹豆衣30克，桑叶20克，仙鹤草30克，酸枣仁30克，刺五加15克。 面对大家的疑惑，王琦教授说道：“前面的医生都在做一件事，止汗，可是没有用，而我们不给他止汗，因为汗是止不住的。这个人睡觉时有汗出，最特别的是不只是晚上，他在公交车上眯一会也会汗出，也就是说，他的出汗和睡觉是紧密联系在一起的。而《内经》言'阳加于阴谓之汗’，而又说'阳入于阴’故可寐，可见这两者都与阴阳调和有关，所以我们给他开调和阴阳的方子，阴阳和调，汗自然就不出了。”后随访效果良好，症状有所改善。 一个看似无解的出汗难题，在王琦教授精妙的思路下，瞬间迎刃而解，不足十味药，体现的却是中医的智慧。