钟以泽老师三黄固本汤简介

云海中医

2016-08-11

三黄固本汤是成都中医药大学钟以泽老师的经验方，钟老生于1938年，是以前有“南文北赵”之称的中国中医皮肤界泰斗文琢之先生的弟子。未曾侍诊于钟老时，对其经验方“三皮消痤汤”、“三皮止痒汤”、“三黄固本汤”等就耳熟能详，后从钟老学，对其学术思想与临床经验有了初步的认识，后临床经常使用三黄固本汤，现略谈体会与运用于下：

三黄固本汤由黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌等药物组成，常用的加减药物还有女贞子、旱莲草、麦冬、淫羊藿、白芍、怀牛膝、石菖蒲、肉桂等药物。这是一个补肝肾为主的处方。钟老是以擅长补血养阴著称的中医皮肤科专家，对很多虚损型皮肤病比较强调养血润燥，这是其风格，也与其患者群体有关。如果说钟老只知一味养阴,是很片面的，因为据我所知，他在内科杂病方面的治疗，也是很擅长的，我曾经请教他很多内科杂病的治疗，其实他是最讲究辨证论治的，伤寒、金匮、温病及各家方药，该用何方就用何方，倒没有偏见。

大致来说，运用此方，脉需沉细或沉细无力，舌淡。舌淡少津液口干者可加知母麦冬玉竹之类，舌淡而润，兼有阳虚的需加淫羊藿，甚者加肉桂，脉略带弦象并有肝旺症状的，宜加白芍、怀牛膝及稍佐平肝之药，需要配合通窍的，需加石菖蒲。

随钟老抄方时，见钟老常用此方治疗皮肤病后期虚损症状明显，需养血润燥补肝肾者。常见的如银屑病、红斑狼疮等病后期有肝肾亏损的。当然，作为自己的经验方，他是用的得心应手的，也用来治疗一些内科杂病和妇科病之类的。曾有一女性，三十岁左右，因长期不能出汗来就诊，面见神疲乏力，面色恍白，月经量少，脉沉细无力，舌淡。钟老以黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌，稍佐石菖蒲，三剂后即微微有汗出，后坚持调理而安。

后来，我自己也用此方治疗了一些病人，现录几例，供大家参考：

1、不知名者，男，30岁左右，是当时在浙江的一位亲戚的朋友，因此未见过本人，也不知道姓名，据亲戚叙述，主要症状是脱发，体型中等，据我追问得知胃口极好，考虑可以大补精血，以黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌、焦楂、石菖蒲作丸，服用一月余，即长出新发，据说新发看上去极粗。

2、黄XX，女，35，回绵竹老家看的病人，是同学的夫人，体丰，烦躁易怒、月经量少色黑，淋漓不断需十日方结束，脉沉细，舌淡。经前治以黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌、川芎、白芍、丹皮、栀子，四剂。当月月经除第一二天量略少色暗外，其余五天色正量可。因其体胖，嘱其平时坚持服用健脾化痰成药，因我很少回绵竹，后来情况不得而知。

3、邓X，女，43岁，便秘多年，一直吃番泻叶、决明子之类的药维持解便，因是亲戚，带一朋友母亲从德阳来成都找我治疗类风关，顺便要我帮其治疗便秘的问题，面晦黯略带青，脉沉细，舌淡乏津液。治以黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌、麦冬、桔梗、杏仁。服药一剂即大便通畅，又服用数剂后，原方作丸坚持服用。

4、于XX，女，28岁，平时感冒后，即在晚上十二点左右高烧至四十度以上，多年如此，患者不胜其苦。考虑其虚在厥阴。适初诊在月经结束时，神疲乏力，脉沉细无力，舌淡苔白厚腻，考虑是精不能化气所致苔白厚腻，治以黄芪、黄精、熟地黄、当归、菟丝子、枸杞、桑椹、制首乌、桑寄生、怀牛膝、淫羊藿等，三剂后舌苔如扫，面色容光焕发。后因要去北京出差，嘱其到北京后上方服用免煎剂，并留一乌梅丸合小柴胡之方发烧时服用。三皮汤:桑白皮15g,地骨皮15g,丹皮12g,丹参15g,黄芩12g,白花蛇舌草30g,皂刺15g,连翘12g,焦楂15g。