【名家访谈】这样拯救你—腰椎间盘突出症，近百万人都在看……
江苏电视台荔直播《名医有约》
拿什么拯救你
腰椎间盘突出
主讲人：东南大学附属中大医院
骨科主任、脊柱外科主任吴小涛
你造吗？
在中国超两亿人
腰椎间盘出了问题
其中60%以上都是20-40岁人群
那么问题来了
腰椎间盘突出不是老年病吗？
为什么会在年轻人当中发生呢？
发生“腰突”到底应该怎么治疗？
睡硬板床？小燕飞？办公室电脑放高？
……
这些方法能够保护我们的腰椎吗？
6月24日
东南大学附属中大医院骨科主任
脊柱外科中心主任吴小涛教授
走进江苏电视台
《荔直播·名医问诊》直播间
在线答疑
帮助我们远离“腰突”困扰
守护腰椎健康
专家风采
吴小涛
骨外科学博士、主任医师、东南大学二级教授、博士研究生导师、博士后联系导师。现任东南大学附属中大医院骨科主任、脊柱外科中心主任。兼任江苏省医师协会骨科委员会副主任委员、中华医学会骨科微创学组委员；中国医师协会胸腰椎委员会委员；中国中西医结合学会颈椎学组委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会委员；中华医学会康复与重建分会委员；中国老年学和老年医学会骨质疏松分会委员；江苏省中西医结合学会骨伤科分会副主任委员。《脊柱外科学》杂志编委；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病》杂志编委。连续多次主持国家自然科学基金面上项目及江苏省级科研项目，在国内外发表专业学术论文300余篇。曾获省部级科技进步二等奖2项、三等奖2项、“华夏医学科技奖”一等奖1项。为江苏省“卫生领军人才”、“青蓝工程”学术带头人、江苏省“医学重点人才”。精通各种复杂脊柱疾病的诊断和手术治疗，尤其擅长于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性脊柱侧弯等疾病的开放及微创治疗技术。
专家门诊时间：周三全天
直播进行中
直播间异常火爆
截至6月28日下午15点
浏览量近100万人次
问答时间到
你所关注的腰椎健康问题
吴小涛主任一一为您解答
答疑解惑时间
Q1
什么是腰椎间盘突出？
吴小涛：简单的说，腰椎间盘突出就是椎间盘离开了正常的范围，引起了神经压迫的症状。椎间盘位于两个椎骨之间，如果髓核组织离开了椎间盘的范围，压迫到旁边的神经，就会引起腰腿痛等一系列症状。
Q2
椎间盘突出和膨出有什么区别？
吴小涛：腰椎间盘突出与膨出主要是程度的区别。腰椎间盘突出有很多类型，膨出型、突出型、肌骨突出型、破裂游离脱垂型。膨出型症状相对轻一点，很多病人没有症状；突出型如果压迫神经，就会出现一系列症状；游离脱垂型，症状会更加严重。
Q3
在我们原先的印象当中，腰椎间盘突出应该是老年病，为什么会在年轻人的当中发生呢？
吴小涛：腰椎间盘突出在各个年龄段都可能会发生，高发于20-40岁的青年人。由于年轻的活动量更大，因此受外伤的几率也会更大，腰椎间盘突出发生率也就随之增加。我们医院救治的最高龄的腰椎间盘突出患者是104岁，最小的手术患者只有9岁。
Q4
腰突引起的腰痛和普通腰痛有何区别？
吴小涛：椎间盘突出引起的腰痛是很常见的原因之一，但是不仅仅只有腰痛这一个症状，还可能会出现腿部放射性的疼痛。有些患者还有下肢麻木，间歇性跛行等症状。
Q5
如何自测是否腰突？
吴小涛：可以试试肢腿抬高实验，这是临床上经典的诊断方法。将腿绷直并不断抬高，一般腰椎健康的人可以抬到40多度没问题，运动员抬得更高点。在抬高的过程中检查腿部外侧是否有放射性的疼痛。如果有放射性的疼痛，警惕腰突，建议及时到医院找脊柱外科专业医生进行排查并进行相关治疗。
Q6
产后腰痛的原因是什么呢？和腰椎有关吗？
吴小涛：怀孕的时候，随着肚子里的孩子越来越大，腰部的压力也越来越大。为了维持平衡，身体前倾，后背肌肉收缩，容易造成腰肌劳损。如果产后恢复不好，可能也会有腰疼的情况。
Q7
很多人喜欢躺在懒人沙发上面看手机、看书，这个动作对腰椎好吗？
吴小涛：刚开始坐在懒人沙发，会觉得很放松。但是坐得时间久了，身体处于不协调的位置，陷在沙发里面，这也不利于腰椎健康。
Q8
睡硬板床对腰椎有好处吗？
吴小涛：老一辈觉得睡硬板床有利于腰椎健康，其实适合腰椎的床不要太软也不能过硬，要有一定弹力，符合人体的生理曲度，睡上去人体处于放松状态，这样的床都可以。
Q9
将电脑抬高，有利于腰椎健康吗？
吴小涛：将电脑抬高，可能更有利于保护颈椎健康。很多人选择站着办公，其实这是呵护腰椎的方法。因为站着比坐着对腰椎的压力小，对腰椎造成的损伤也小。
Q10
哪些运动有利于腰椎的保健？
吴小涛：可以进行针对腹部肌肉和后背肌肉的锻炼，如仰卧起坐、小燕飞等。也可选择游泳等运动，但是对于肥胖人士，跑步等运动可能会加大对关节、腰椎等伤害，不建议长距离跑步。
Q11
发生了腰椎间盘突出，有哪些治疗方法呢？能治愈吗？
吴小涛：腰椎间盘突出的治疗需要进行阶梯治疗，不同阶段有不同的治疗方法。当处于腰椎间盘膨出等阶段时，可尝试静卧、牵引、针灸、理疗等保守治疗的方式，当出现放射性疼痛、大小便失禁等症状时，经过综合评估，可能就需要手术治疗。
Q12
现在腰椎间盘突出手术都是腔镜手术吗？优势如何呢？
吴小涛：目前针对腰椎间盘突出，主要采用椎间孔镜、椎间盘镜等微创手术，更加精准，对患者损伤少，恢复快，术后1个小时就可下床。
Q13
我们应该怎么样来预防腰椎间盘突出呢？
吴小涛：预防腰椎间盘突出，要做到“四不”：不久坐、不受伤、不长胖、不受凉。很多人夏天吹了一下空调或者风扇，腰突就犯了。因为腰部受凉后，肌肉受到伤害发生了痉挛，就会出现腰椎间盘突出。平时生活中要注意一些不经意的外伤，比如在打喷嚏、咳嗽时腹压增加，椎管里的压力也增加，一个猛烈喷嚏，椎间盘破掉了。当然这是有一定基础的，也许之前就已经出现膨出等问题。另外，需要注意的是在弯腰搬东西时也容易伤腰，搬东西时应先身体直立慢慢蹲下，将物体靠近胸前，再慢慢起身。