中医分型治疗半身不遂

半身不遂乃或左或右或上或下肢体瘫痪,不能随意运动,常伴见面部口眼喎斜。久则患肢枯瘦,麻木不仁。

一、风中经络型:

病因病机:正气不足,脉络虚空,腠理疏松,风邪乘入,风邪引动痰湿,流窜经络,气血滞塞。

主   证:突然昏仆,半身不遂,肌肤不仁。伴见口眼喎斜,语言不利,或有发热恶寒,头痛,骨节痛,肢体拘急。舌苔白腻,脉浮滑。

治    法:祛风通络,养血和营。

选    方:大秦艽汤加减。

二、肝阳化风型:

病因病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,阴虚阳亢,水不涵木,则风阳内动,风阳挟痰走窜经络。

主   证:头痛眩晕,耳鸣眼花,心烦易怒,面红耳赤,遇有激怒则突然发半身不遂,舌强语蹇,口眼喎斜,甚则呕吐,神志不清。舌质红,脉弦数。

治    法:平肝潜阳,涤痰通络。

选    方:天麻钩藤饮加减。

三、痰火内闭型:

病因病机:肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,肝火挟痰热上逆,蒙闭清窍。

主   证:突然昏仆,神志不清,半身不遂,口眼喎斜,两手握固,牙关紧闭,面红目赤,喉中痰鸣,喘促躁动。舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。

治    法:芳香开窍,涤痰息风。

选    方:羚角钩藤汤。或用成药至宝丹。

四、湿痰内闭型:

病因病机:饮食失节,脾气健运,聚湿生痰,致痰涎闭塞,阳气不能运行。

主   证:卒暴僵仆,半身不遂,嗜睡或昏睡,神志不清,两手握固,痰涎壅盛,颜面浮肿,牙关紧闭,静而不烦,面白唇紧,四肢不温。苔白滑腻,脉沉滑或缓。

治    法:芳香开窍,涤痰熄风。

选    方:导痰汤加天麻、僵蚕、石菖蒲。

五:阳气虚脱型:

病因病机:元气衰微致阴阳离决。

主   证:突然昏仆,半身不遂,神志不清,目合口开,手撒遗尿,鼻鼾息微,四肢逆冷,面色苍白,额出冷汗。舌痿而淡白,脉沉细微。

治    法:益气回阳。

选    方:参附汤。

六:阴脱阳浮型:

病因病机:阴竭于下而孤阳上越。

主   证:突然昏仆,半身不遂精,人事不省,口眼喎斜,或见目合口汗,手撒遗尿,鼻鼾息微,手足冷而面颧红赤。舌痿而红,脉沉细欲绝。

治    法:壮水制火。

选    方:地黄饮子加味。

七:气虚血瘀型:

病因病机:气血亏虚,失于运行而致瘀血阻络,或中风日久,气血亏虚。

主   证:半身不遂,面色苍白,形羸自汗,偏身枯瘦,肌肤不仁,或手足肿胀,筋脉拘急,上肢屈曲,下肢伸直,上下肢强制屈伸则疼痛;或有半身刺痛,肌肤甲错。舌淡白,或晦滞具瘀血斑点,脉弦细或涩结。

治    法:补气活血化瘀。

选    方:补阳还五汤。

八:肝肾亏虚型:

病因病机:虚损耗伤或先天禀赋不足,肾精肝血不充,筋脉失于濡养。

主   证:病人多年高力衰,面色苍白,腰痠腿软,齿摇发脱,耳鸣健忘,眩晕目糊,语言不利,神情呆滞,智力低下,如癫如痴,半身不遂。舌淡白,脉沉细弱。

治    法:滋补肝肾。

选   方:杞菊地黄丸加肉苁蓉、麦门冬、巴戟天、白芍。

验  方1:用于中风后遗症之半身不遂:黄芪120g、桂枝12g、白芍25g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、地龙15g、远志10g、牛膝15g、生姜5片、大枣5枚。水煎服,每日一剂。

验  方2:九龙藤根32g。黄酒、猪肉共煮熟,吃肉喝汤。直至治愈为至。

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