中医儿科常用方剂：固脬汤

固脬汤

熟地15克,山萸肉15克,莬丝子15克,煅龙骨20克,鸡内金10克,人参10克,五味子10克,黄芪20克,炒山药20克,桑螵蛸20克,覆盆子15克,炙甘草10克

尿失禁可发生在各年龄段，老年人较多。儿童尿失禁并不只是小儿尿床，若5-10岁后还有无知觉情况下自主尿尿，则极有可能是尿失禁。

尿失禁---益肾固脬汤

方源：陈传儒等

组方：熟地黄25克，炒山药20克，山茱萸19克，桑螵蛸15克，覆盆子15克，益智仁15克，五味子15克，碳故纸10克，黄芪20克。

🔥用法：每日1剂，每剂煎2次，混合后早、晚分2次温服。

主要作用：补益肾气，固涩小便

临床验证：

此方在老官多年临床经验中，收效甚广，其中2007年的一个小朋友，让我印象深刻。

张小弟，12岁，家住辽宁省鞍山市立山区。2007年6月3日初诊。

在一次对外门诊看病时，老官遇到张小弟和他的家人。据家人讲：孩子尿失禁已有三年，严重时整天提不上裤子，一年四季都要带着尿不湿，他痛苦极了。西医会诊为大脑发育不全，经用多种方法及中医西药，共用去五万余元未见明显效果。

经老官诊断，张小弟舌苔薄白，舌质正常，饮食均好，大便正常。用益肾固脬汤加减七剂，水煎服，一日两次。

2007年7月7日二诊，已有数日不再尿失禁，二诊在上方基础上加龙骨20克，枸杞15克，菟丝子15克，十五剂。

一个月后他的家人再来反馈，已经彻底痊愈，没有复发。

猪脬缩泉汤治小儿遗尿

组成： 黄芪10g,补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、山药、益智仁各8 g,乌药、五味子、麻黄各3g（为7岁儿童量），以猪脬煮汤煎药。

功能：温肾健脾，补气固脬。

主治：小儿遗尿。

诊断标准：1.睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜尿床数次。2.年龄在3周岁以上。3.小便常规多无异常发现。4.X线检查：部分患儿可发现隐性脊椎裂。5、排除因蛲虫刺激所引起的遗尿。

用法：以猪脬煮汤煎药（每次猪脬煎煮20～30分钟，以适量汤液煎药。每剂药的头煎，必须待猪脬汤置冷后，将药浸透，先武火煎开，然后文火再煎30分钟左右。二煎可取热汤。每个猪脬可煎3剂药），每日1剂，煮煎 2次，共取药液约300ml，分2～4次服用。6日为1疗程。一般服药2～3个疗程。并嘱家长，晚餐不给流汁饮食，睡前尽量不喝水，入睡后，注意小儿遗尿的时间，按时唤醒排尿。

方解： 猪脬缩泉汤方中桑螵蛸、补骨脂、菟丝子温阳补肾，以固下元；黄芪、山药补益肺脾，强肾固精，配五味子以收纳肾气；覆盆子补肝肾，益智仁温脾肾，以缩小便；乌药味辛性温，温散肝肾冷气，方药中云：乌药治“因肾经虚冷而致小便次数多者。”麻黄引诸药入肺、膀胱经，增强补肺、健脾、固肾之功，麻黄在大队补肾益气药中，温而不表，使肺气宣发有序，布津液，下输膀胱。猪脬即猪之膀胱，性味甘平，功治遗尿，亦取其以脏器补脏器之效。临床体验以猪脬煮汤煎药效果明显优于不用者。诸药共奏，有暖肾健脾、补气缩尿之效。

应用：若下元虚寒，加韭子、肉桂；肾虚腰膝无力，加熟地、山茱萸；纳呆食少，加白术、砂仁、谷麦芽。