日问75:关于脑电图,至少需要了解些什么?

 关于脑电图的基本知识

一、脑电图的基本内容

(1)频率:概念如图

(2)波幅

一般单位:10μV/mm

在脑电图中,按照波幅的高度可以分为几个级别,对于成人脑电图:

·<25μv称为低波幅

·25-75μv称为中波幅

·75-150μv称为高波幅

·>150μV称为极高波幅

(3)位相:

(4)调节:调节指的是脑波的基本频率出现规律性与稳定性。

·在同一部位频率是稳定的,相差不能多于1次/秒,如果2次/秒以上视为调节差

·左右同一部位不应多于0.5次/秒,如果超过1次/秒以上视为调节差。

(5)调幅:指的就是波幅的变化规律。正常时高时低,每3-5秒发生变化,如纺锤形称良好,无变化与波幅参差不齐,失去规律性,为调幅不良。


二、成人清醒期脑电图

(1)α波节律

后头部出现的8-13Hz的节律,

波幅10-100μV,

正常人的基本节律

双侧大致对称

脑电图的背景活动

与脑功能状态及发育水平有密切关系

同一检查者,睁眼状态下出现的α抑制

·比α波快的波称为快波。·比α波慢的波称为慢波。

(2)β活动

频率大于13-25Hz的快波活动,

是正常成人清醒脑电图的主要成分

波幅5-20μV,不超过50μV

不睁闭眼影响

额、颞、中央区β活动最明显

是大脑皮质处在紧张和激动状态时电活动的主要表现。

许多镇静催眠药物(例如巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛等)可以使β活动波幅增高,因而使β活动数量明显。

(3)θ波

频率为4-7Hz,

波幅20-40μV,

见于顶区、额颞区,

正常人不超过10-15%

一般不成节律

浅睡时α波消失,θ波先出现两侧额部。

·两侧暴发性θ节律---深在的皮质下病变。

·经常存在的局灶性θ节律属不正常表现。

·在幼儿时期脑电图频率比成人慢,一般常见到θ波。

脑电图示广泛中度异常脑电图,全导以θ波为主。

(4)δ波

频率为4Hz以下,

波幅10-200μV,

正常成人在清醒状态下几乎不会出现δ波,但在睡眠状态下可出现δ波,

婴儿时期的脑电图频率比幼儿更慢,常可见到δ波。

·经常存在的局灶性δ波,无论任何年龄,均为异常---皮质病变。

·双侧暴发性δ节律---皮质下病变。

·一般认为,高波幅的慢波(θ波或δ波)可能是大脑皮质处于抑制状态时电活动的主要表现。

·θ波或δ波属慢波,见于正常婴儿至儿童及成人睡眠期。局限性慢波见于局限性EPI,脑肿瘤,脑脓肿,脑梗死软化灶。

·弥漫性慢波见于感染,中毒,低血糖,颅内高压病,各种昏迷。

·慢活动波幅低---抑制加深。

Tips:

α眼睛闭了,

β紧张嗑药了

θ几乎要睡了

δ睡了或病了


首发 | 第67病区

作者 | Ryan Lau/刘锐

编辑 | Ryan Lau/刘锐

插图来源 | 网络

题图来源 | 网络


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