名医名方：养阴清热调经汤

杨桂云简介

杨桂云，生于1946年，湖北汉阳市人。1970年毕业于南京中医学院(现南京中医药大学)医疗系，1980年考入上海中医学院(现上海中医药大学)，师承著名中医沈仲理教授攻读妇科专业研究生，1983年毕业并获医学硕士学位。1985年进修西医妇产科1年。1991年由国家公派作为访问学者赴日本国熊本大学医学院妇产科，重点就不孕症的最新诊疗技术及子宫内膜异位症引起不孕的腹腔内微环境因素进行专题学习和研究一年。现为江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院妇科主任医师，第三批全国继承老中医专家学术经验导师，江苏省名中医。目前担任中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国中西医结合学会妇产科专业委员会委员，江苏省中医药科学技术委员会委员，江苏省中医药学会理事及妇科专业委员会副主任委员，江苏省中西医结合学会生殖医学分会副主任委员、妇产科专业委员会副主任委员等职。

从事妇科临床及科研工作三十余年，具有较坚实的理论基础和实践经验，擅长治疗月经失调、痛经、习惯性流产、更年期综合征等，尤其对不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有独到的见解和疗效。先后承担并完成各级科研课题5项，参与完成研究6项；主持完成中药新药的临床研究4项。在国内外医学杂志及各级学术交流会上共发表论文36篇，主编和参编著作3部。近期主持完成的国家中医药管理局重点课题“中药补肾活血汤对小鼠体外受精及早期胚胎发育的作用研究”获2001年度江苏省科学技术进步三等奖。

组成：太子参15g，生地12g，北沙参10g，丹皮10g，女贞子10g，墨旱莲15g，百合10g，地骨皮12g，制香附10g，莲子心3g，车前草10g，川牛膝10g。

功能：滋阴清热，凉血润肺，调经止血。

主治：月经前后咳血、咯血、衄血者。

用法：每日1剂，水煎服，方解：该病症以伴随着月经来潮有规律性地出现咳血、咯血或衄血为临床特征，尤以月经前为多见，故古人有“逆经”“错经”“倒经”之称。患者往往伴有口干、口糜、鼻燥、口鼻窜火、经量减少等表现。其病因多为素体阴虚，虚火妄动，经行之际，冲气旺盛，夹虚火而上逆，灼肺伤络，络损血溢而成。方中以太子参益气生津；生地、沙参、百合滋阴润肺，以潜虚火；女贞子滋阴清热，墨旱莲止血，二药配伍有相须之功；地骨皮合丹皮滋阴降火，清虚热而凉血止血；川牛膝活血调经，引经血下行；香附理气调经，以防滋腻太过而碍经行；莲子心清心安神，车前草清热利尿而引热下行。全方共奏滋阴清热、凉血止血、调经之功，使逆经得止，故经候自调。

临床运用：余每用此方治疗月经前后咳血、咯血、衄血症，屡用屡验。在临床具体运用时，可于出血症状出现前2～3天起开始服用，直至症状消失后2～3天停用，连用3个月经周期为一疗程。用于治疗月经前咳血、咯血、衄血，且伴有经量偏少者，可加茺蔚子15g、泽兰叶10g，以助川牛膝调经理血，且不可止涩太过而碍经行；用于治疗月经后咳血、咯血、衄血者，可酌加黑山栀10g、茜草炭10g、炒槐花12g，以加重清热凉血、止血之效；咳血、咯血、衄血量较多者，则于方中加煅乌贼骨12g以收涩止血。