我的听课读书笔记体会和临床病例心得32：大杼穴治疗膝关节疼痛
**大杼穴的作用与好处 治疗头痛、感冒、咳嗽、喘息、腰背痛等。大杼穴位的位置具体在人体哪里呢，怎么找？
方法/步骤
大杼穴位于人体的背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【**大杼穴位的作用与好处】
1、缓解治疗头痛、感冒、发热、咳嗽、喘息等
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【温馨提示】
**大杼穴的功效：强筋骨，清邪热。
大杼穴位配伍：大杼穴配夹脊、绝骨穴 主治颈椎病；大杼穴配列缺穴、尺泽穴 主治咳嗽，气喘；大杼穴配肩中俞、肩外俞治肩背痛。
**大杼穴的方法：大杼穴向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可向肩部扩散。
艾灸大杼穴的方法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。
**大杼穴的方法：感觉颈部酸痛、肩部不适的时候，可以**、拍打大杼穴，每天拍打按揉2~3次，每次10分钟，可以促进气血畅通。**大杼穴时会觉得酸痛感比较明显，但**之后会觉得舒服。也可以用梅花针敲打，每天敲打3~5次，每次5分钟。也会有非常不错的效果。
穴性特点：“杼”指织布机上的梭子，大椎骨两侧有横突隆起，形似织杼，古称杼骨，本穴在杼骨端故名大杼。本穴为手足太阳、少阳经的交会穴，能宣通太阳、少阳经气，有清热解表，宣肺定喘之功，可用于头痛及项背肌肉强痛等。
《医宗金鉴》中记载大杼主“遍身发热，疟疾，咳嗽多痰”。《针灸甲乙经》则认为：“颈项痛，不可以俯仰，头痛，振寒，瘈疭，气实则胁满，侠脊有并气，热汗不出，腰背痛，大抒主之。”大杼穴又是八会穴之一的骨会穴，有强筋壮骨之效。《难经》疏曰：“骨病治此。”可用于一切骨病，尤其对于颈项、脊椎骨病疗效颇佳。
现代研究表明，**大杼可调整肺功能，影响血钙的代谢，增加肺通气量和血钙含量。
近年来有报道**大杼穴并刺络拔罐对于膝关节疼痛症疗效理想。
操作技法：大杼穴位于背部，当第1胸椎脊突下，陶道穴旁开1.5寸。由于其深处是胸膜腔和肺，因此直刺不宜超过1.5寸。通常向脊柱方向斜刺1~2寸，亦可艾灸。治疗膝关节疼痛采用刺络拔罐法，能加强大杼穴活血祛瘀、通络止痛的作用。
诊疗现场：大杼穴治疗粉丝痹证，取穴少而疗效快捷显著，经临床观察，对各种原因引起的膝关节痛均有效，可起到针至痛消的作用。
如治李某，男，31岁，双膝关节疼痛半年多，加重3天。患者自述无外伤史，上下楼梯和骑自行车时双膝关节呈牵扯样疼痛，活动幅度越大疼痛越剧烈，平路和跑步时不痛。疼痛位置在膝关节两侧，右腿较左腿更甚。查：双膝关节两侧压痛明显，X线检查无异常。
治疗方法：选双侧大抒穴，常规消毒后用三棱针点刺出血，再以火罐拔吸10分钟，出血量5~10毫升为宜。每3日治疗1次，5次为1个疗程。患者治疗2次后疼痛明显减轻，1个疗程疼痛消失，膝关节活动不受限制。