耳鸣，只因一股“风”！用治感冒的方子，拿下耳鸣，请你细学

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方！文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

话说有这么一个大男孩，姓周，年15岁，是一个学生。

大概在四天前，他忽然恶风发热，有点感冒的症状，同时头晕头痛，流浊鼻涕，嗓子发红了，也疼了。

三四天之后，这孩子的发热恶风的现象已经好转了。但是，右侧的耳朵却开始叫唤起来。有时候如蝉鸣，有的时候发出“咔嗒”样的声音。

这是怎么回事啊？小小年纪，才15岁，怎么就耳鸣了？家里人就带他看中医。

医家在了解到患者的经历以后，写了一张方子。但见——

金银花15克，连翘12克，竹叶10克，荆芥8克，牛蒡子10克，薄荷6克，芦根12克，黄芩10克，蝉蜕10克，丹参20克，甘草3克。

一共是3剂，每日一剂，水煎两次分服。

结果，小患者服用以后，耳鸣症状明显转轻。之前感冒的其他症状，也大多消失。这个时候，原方再用3剂，耳鸣彻底消失。随访一年，患者未曾复发。

这张小医案，最初刊载于1984年的《江西中医药》上。它是我看到的，以银翘散治疗耳鸣的典型案例之一。

我给你说说这里的原委。

我们都知道，最初的时候，这小患者感冒了。而且从症状来说，他是典型的风热感冒。鼻涕浑浊、咽喉红肿疼痛，头晕头痛。这很显然，属于风热感冒。尽管患者后来寒热现象没了，但风热感冒这个事儿，不见得就彻底消失。

恰好这个时候，患者耳鸣。

那么，耳鸣和风热感冒之间，是不是有关系呢？答案是肯定的。

风热之邪，郁滞肌表，影响一身经气运行，使得耳窍气机受阻，进而出现耳鸣甚至耳聋。这个过程，中医称之为“风邪郁络”。中医在谈到耳鸣耳聋的病因病机的时候，往往第一个就谈到风邪。比如说我个人非常推崇的中医临床大家冷方南先生，在其所著《中医内科临床治疗学》里头，就于耳鸣耳聋篇章的第一条，谈到了风邪郁络。适用方剂，首推银翘散加减。

上文医案里用的配伍，也是银翘散加减。我们再看一看吧——

金银花15克，连翘12克，竹叶10克，荆芥8克，牛蒡子10克，薄荷6克，芦根12克，黄芩10克，蝉蜕10克，丹参20克，甘草3克。

银翘散，是中医里头的辛凉解表剂。说白了，就是治风热感冒的。风热感冒和风寒感冒，有啥区别啊？顾名思义，一个有热象，一个有寒象。具体的，我以后再跟你仔细说。你只要知道风热感冒和风寒感冒，不是一回事儿，就行了。

银翘散的原方组成，就是连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子（现代用法还加入芦根）。这里头，金银花和连翘散风热，清热解毒。薄荷和牛蒡子，可以辅助清风热，利头目和咽喉。荆芥穗和淡豆豉，辅助解表驱邪。芦根和竹叶，清热生津，桔梗和牛蒡子配合，则可以利咽止咳。

既然银翘散可以治疗风热感冒。那我用银翘散治疗外感风热引起的耳鸣，当然也可以了。所以，医案里基本用到了银翘散原方（去掉桔梗和薄荷），加入可以清热的黄芩，散风热的蝉蜕，以及活血的丹参，以促进耳部经气的畅达。如此，患者的耳鸣可以告愈了。

我把这个过程写出来，供读者朋友借鉴、参考。

其实，在很多人眼中，耳鸣似乎应该多和肝阴不足、肝阳上亢、肾精亏虚等有关系。事实上，也的确如此。但临床所见，因为外感而导致耳鸣的人，也不少。这类耳鸣，多和外感病几乎同时发作。《诸病源候论》里头，把这个称作“风聋”。所以说，作为一种耳鸣的病因病机，它是值得我们注意和思考的。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。