更年期潮热最烦人，阵阵汗出难入眠。雌激素降低就是病因吗？

更年期综合证，最为常见的就是潮热汗出。说起来简单，但真正有这些症状的人，却是苦不堪言。

一会一会的潮热，如同潮水般时而涌来，让人从睡梦中热醒，然后就是一身汗，大部分是上半身出汗，也有局部头上汗出。可以是白天，也可以是晚上。有些人可能觉得：白天还好，大不了换洗衣服。晚上就太烦人，把人热醒，很难再次入睡。

其实，这只是轻症的人，曾经有个广东人，她每次白天潮热汗出，每次会出一身汗，汗非常多。会把衣服湿透。她没有办法，只能每天准备3-5套衣服，每出一次汗，就换一身衣服。虽然哪边天气很热，换起来也就是几分钟就可以，但很麻烦。最后无奈，都辞职了。她觉得自己太过紧张。只要上班就会汗出很多，休息放松后就会缓解一些，所以，索性辞职，放松一段时间再说。

之所以出现更年期综合证，西医认为是体内激素代谢的问题，是雌激素水平降低，然后引起的一系列症状。

这些就是原因吗？在中医看来，这些只是表象，并非实质。

中医认为包括雌激素降低，以及出现的潮热汗出，心烦不安等情况，都只是现象，而非病因。不能把激素水平降低当做病因。但在西医看来，雌激素水平降低就是病因。这是因为他们自己无法进行解释了。

在中医看来，这是肾虚所致，大多是肾阴虚或者肾精虚。由于阴虚内热，所以会出现潮热汗出，口干嗓子干，虚热上扰心神，所以会出现心烦不安。这种心烦，是莫名的烦躁，想发脾气，却又不太想发脾气，因为精力不允许，也没有什么多大的原因。不发吧，又特别的不舒服，不自主，难以名状，不好描述。所以，家人往往无法理解，甚至觉得不可理喻。

如果家里有45-50岁这个阶段的女性，这还是多一些体谅吧。因为，包括难以名状的情绪变化，本身就是这个病的一个特点，并不是她没事找事。所以，应当好好理解，好好体谅。

案例：

***女 50

2021-2-23

脉濡细，舌淡红，苔薄白腻。

晨起舌苔白腻，面色苍白。散在斑。入睡困难，不容易醒来，潮热汗出。

怕冷，腰部不凉，腹部不凉。腰部不疼，上半身酸困疼。双腿酸困。

绝经两年。去年吃静心口服液。口干不明显。

诊断：更年期综合证  肾阳虚，肾精亏虚

治疗：温肾阳，滋养肾精

处方：

熟地30山药18山萸肉12茯神18丹皮12炒酸枣仁30桂枝10巴戟天12

焦杜仲12仙灵脾15五味子12菟丝子12

2021-3-6

脉弦细，舌红，苔薄白。

怕冷不明显，睡眠好转。潮热少多了。上半身酸困疼不明显，双腿酸困减轻。吃药期间口有点干。大便不干。饭量差。口淡无味。左侧膝盖疼。以前损伤过。

上方加麦冬15桑寄生18

按：

同样是更年期综合证，个人的表现不一样。有些人症状重，有些人症状轻。有些人甚至没有任何症状。

这大多与这个人以前的生活习惯，养生意识，生活经历，体质状况密切相关。

如果这个人此前长期例假量多，或者爱吃辛辣，脾气急躁，就很容易出现阴虚燥热的口干舌燥口干口渴，心烦意乱心烦易怒，严重的可以有焦虑，抑郁，精神失常等，潮热汗出、手脚心烫。多梦易醒。心慌心悸，心跳快。有的可以有早搏，房颤等情况。

如果这个人此前体质偏寒，或者多次流产，手脚冰凉，就只容易出现怕冷，腰凉腹部凉。并不容易出现潮热汗出的现象。

我们中医治疗这些，主要认为是肾虚，因个人体质不同，有肾阴虚，肾阳虚之分。有些人会涉及到心肺阴虚，心神不宁，比如焦虑抑郁，烦躁，心慌，早搏等等。

治疗以补肾为主，阴虚者滋阴，阳虚者温阳。平衡阴阳。往往效果好，无副作用，而且作用持久。具有不可替代的优势。