UC头条：浅析“脑出血”的中医常用药对

(一）风痰入络，僵蚕、地龙搜风化痰通络

僵蚕味辛、咸，性平。功擅祛风止痉，化痰通络。主治中风口眼歪斜，偏正头痛等，风痰引起的痉挛抽搐之证尤宜。药理研究提示，本品有抗惊厥、镇静、抗凝、降低血糖等作用。

地龙味咸，性寒。功擅清热止痉，平肝熄风，通经活络。主治肝阳头痛，中风偏瘫等。《日华子》：“治中风并痫疾……”动物实验表明，地龙有降低血压、抗惊厥、镇静等作用。两药配伍，加强平肝熄风，化痰通络功效。

（二）瘀热阻窍，栀子、牡丹皮苦泄清肝，凉血泻热

栀子味苦，性寒。功擅泻火除烦，凉血解毒。用于多种热证。能清诸经之热，尤长于清心肝之火。实验研究表明，本品有降低血压、强心作用。

牡丹皮味苦、辛，性微寒。功擅清热凉血，活血散瘀。《本草纲目》载：“和血、生血、凉血，治血中伏火，除烦热。”牡丹皮长于凉血化瘀。两药伍用，增强清肝泻热、凉血化瘀之力。

（三）风阳上亢，天麻、钩藤祛风和络

天麻味甘、辛，性平。功擅熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。为治疗眩晕、头痛、半身不遂、肢麻之要药。现代研究表明，本品有降低血管外周阻力、降低血压、减慢心率、增加心输出量及冠状血管流量、降低脂质过氧化物含量等作用。

钩藤味甘、微苦，性微寒。功擅熄风止痉，清热平肝。主治肝阳眩晕，肝火头胀痛等，《本草述》谓：“治中风瘫痪，口眼歪斜及一切手足走注疼痛，肢节挛急。”治肝阳上亢之头晕目眩，常与天麻同用，以平肝潜阳，熄风，方如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。

（四）风痰阻络，制白附子、制胆南星祛风化痰通络

白附子味辛、甘，性温，有小毒。功擅祛风痰，通经络。主治中风痰壅，口眼歪斜，经脉拘急，肢节不遂，手足麻木。

制胆南星味苦、辛，性温。功擅祛风止痉，化痰散结。主治中风昏不知人，痰涎上壅，口眼歪斜，半身不遂，手足麻痹，风痰眩晕等。倪朱谟：“前人以牛胆制之，名曰胆星。牛胆苦寒而润，有益肝镇惊之功，制星之燥而使不毒。”制白附子与制胆南星配伍，加强祛风化痰之功效。

（五）瘀热阻窍，大黄、石菖蒲凉血通瘀，开窍醒神

大黄味苦，性寒。《医学衷中参西录》载：“性凉，能入血分，兼入气分。”功擅凉血祛瘀，清热泻火，解毒。

石菖蒲味辛、苦，性微温。功擅化痰开窍，化湿行气。主治热病神昏，痰厥等。

《本草纲目》载：“治中恶卒死，客忤癫痫……”实验研究提示，石菖蒲具有镇静、抗惊厥、解痉、增强记忆力等作用。大黄配伍石菖蒲，既能凉血祛瘀，又能化痰开窍。

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