尿蛋白系列之11：他汀类药物不止能降血脂，还能降尿蛋白
他汀类药物，包括辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等等。因为降血脂效果好，副作用小，很受医生和患者们的欢迎。
说到他汀，你可能会认为它们只是一类降脂药。其实，他汀类药物的作用不止降脂。
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他汀不止能降血脂，还能降尿蛋白
尿蛋白漏到体外后，肝脏会合成、补充更多的脂蛋白，从而导致血脂升高。
所以有大量蛋白尿的肾病综合征患者，往往会有高脂血症，常需要他汀类药物降脂。
临床治疗中常常会见到，他汀被用于肾病患者的临床治疗后，患者的尿蛋白降低了。
血脂不高的肾病患者可能会问了：“我能用他汀降尿蛋白吗？”
其实，他汀的降蛋白作用并不依赖于降脂，对于血脂不高的患者，他汀类药物也可起到降尿蛋白作用。
慢性肾炎、肾炎综合征患者的尿蛋白通常不是太高，比如24小时尿蛋白定量2g左右的患者，大多没有高脂血症。这部分患者在服用他汀类药物后，尿蛋白通常会显著降低。也就是说，没有高血脂的肾病患者，也可以通过服用他汀，达到降蛋白的效果。
他汀可能是通过抗氧化、抗炎、抑制炎性细胞因子降低了尿蛋白，从而减小了肾衰竭的风险。
他汀可联合普利/沙坦治疗尿蛋白
他汀类药物可以和沙坦类药物联用，往往可以降低一半以上的尿蛋白。常有24小时尿蛋白2-3g的患者，在他汀 沙坦联合治疗后，尿蛋白降到了1g以下，这样肾功能受损的风险就很小了。
部分血管条件好的患者，也可使用普利 沙坦的治疗方案，效果更佳。但是普利 沙坦的不良反应风险很高，仅少部分肾友可用。
总之，肾病朋友们一定要遵医嘱用药。
服用他汀的注意事项
他汀类药物副作用小，但也不是完全没有。比如他汀可能引起肌痛，发生肌痛时应停用。
如果肌痛症状在停用后持续存在，或者疼痛是单关节或身体的某一部分（比如臂或膝关节痛），病因可排除他汀，可重新开始服用他汀。
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