20余年的从医经历，让我明白：治疗盗汗，只会“清虚热”，永远也治不好。我们都知道，烧水时，随着温度的...

20余年的从医经历，让我明白：治疗盗汗，只会“清虚热”，永远也治不好。

我们都知道，烧水时，随着温度的增加，水就会以蒸汽的形式，从壶口飘出。同样的道理，人体痰湿内蕴日久，就会化热化火。痰火内蒸，就会迫使心液外出，再加之夜间卫气不足，心液就更容易外泄，从而形成盗汗。

出汗过多，即心液外泄过多，心中阴血就会受到损伤，我们就会出现心悸、多梦的现象。再之，湿热内蕴中焦，脾的运化能力机会减弱，我们就会出现食欲降低的现象。

那遇到这种情况，我们该怎么办呢？化痰清热、安养心神就可以了。

前段时间，门诊来了位27岁的男患者，他说自己醒着的时候不出汗，但是一睡着就会出汗。

仔细查诊中，我发现他的脉象弦滑，舌质红，舌体胖，苔黄而厚腻。除此，他还有多梦心悸，口苦口干，小便发黄量少，食欲不好等症状。

我发现他这明显是痰热内蒸的表现。痰湿蕴久化热，所以他才会舌红苔黄；小便黄少，口干口苦等也都是痰热蕴积于内，津液布输失常的表现。

遂拟方：白术、茯苓、法半夏、枳实、连翘、竹叶、炒栀子、夜交藤、生龙齿。

回去用药六剂，他说自己晚上盗汗的次数出现了减少。后来，我又根据他的最新病症，对方子进行了调整。前后花了差不多两周时间，盗汗就没有了。

为了能让大家更好地探讨学习，接下来，我将自己当时的开方思路说一下：

（1）健脾化痰：脾胃生痰之源。要想从根本上解决痰湿的问题，最关键的一步就是要健脾。方中白术、茯苓、法半夏三药合用，健脾的同时，还能燥湿化痰。再辅之以枳实来化痰消积。

（2）清热去火：炒栀子可以清泻人体全身上下的火邪，连翘的主要功效是清热解毒，二药合用，再配之以清热利尿的竹叶，可以清热去火。

（3）养心安神：夜交藤是临床常用安神药，生龙齿也属于安神类药物，二药合用，可以镇静安神，能治疗多梦心悸。

临床中，我发现有的医生，每次碰到盗汗的患者，二话不说就清虚热。治病，要以辩证为主，要明确虚热是由什么导致的，然后再从根源入手，斩草除根，病才能好。虽说都是盗汗，但引发它的病因是不同的，病因不同，解决问题的办法自然就不同。

将自己多年的治病心得坚持分享出来，希望能真正地为一些人带来帮助的同时，也能在探讨交流中提升自己的医术。学无止境，医术的进精也是一个无止境的过程。

人的一生，说长也长，说短也短。我都是半截身子埋在黄土里的人呢，没什么太大的欲望，只想安安静静做好治病这一件事。坚持分享的东西，能帮到二三人，对我来说也是一件极大地幸事。