【学术】国医大师唐由之：眼底出血可以试试这个方

凉血散瘀方（唐由之经验方）

来源

生蒲黄汤。

组成

生蒲黄15g（包）、炒蒲黄15g（包）、姜黄12g、大蓟12g、小蓟12g、生地20g、黄芪30g、女贞子15g、旱莲草15g。

功用

凉血止血，活血化瘀。

方解

蒲黄生用行气化瘀，炒用收涩止血，加用大小蓟增强凉血止血，散瘀消痈之力，姜黄破血行气，生地滋阴凉血，女贞子和旱莲草滋阴降火，气为血帅，黄芪补气，诸药合用，共奏凉血止血，活血化瘀之效。

主治

视瞻昏渺，症见眼底出血，视物变形，乏力，舌淡，脉细数。

临床应用

瘢痕期，加浙贝、半夏等散结消痈药；恢复期，加麦冬、天冬、沙参等滋阴药。

验案举要

唐某，男，30岁。初诊：右眼视物变形、视力下降1个月。检査：矫正视力右眼.0.1，眼底黄斑部可见一1/3PD大小黄白色圆形渗出，周围可见弧形出血。FFA：荧光素渗漏的新生血管形成约1PD大小。刻下症：全身头晕、乏力、舌淡，脉细数。诊断：右眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。治疗以凉血止血，活血化瘀。

予方药：生蒲黄20g，炒蒲黄20g，姜黄12g，大蓟12g，小蓟12g，生地20g，牛膝12g，泽泻10g，黄芪30g，28剂，水煎服。

二诊：患者自觉视物变形症状较前好转，视力好转。矫正视力右眼0.3，眼底黄斑区弧形出血斑减少变淡。FFA：荧光素渗漏明显减轻。

予方药：上方去大小蓟，改生蒲黄15g，炒蒲黄15g，加丹参12g，三七粉3g。21剂，水煎服。

三个月后随诊矫正视力右眼0.6，眼底出血完全吸收，黄白色渗出消失。

注意事项

清淡饮食。

摘自：《中国中医科学院名医名家学术传薪集》

整理：巢国俊

审阅：唐由之

编辑 / 排版：徐晴

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