颅内肿瘤临床表现

1 颅内压增高：表现头痛、呕吐及视乳头水肿等，脑胶质瘤迅速增大、瘤周围水肿严重，颅内压增高征可早期出现。1)头痛：多位于前额、颞及枕部，呈持续性并阵发性加剧，清晨及夜晚较重，咳嗽、用力、喷嚏、俯身和低头视加剧。2）呕吐：为喷射性，出现较早，吐前无明显恶心，与进食关系不大。3）视乳头水肿：是颅内压增高的确切体征，医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清，静脉迂曲扩张，重者可出现火焰状眼底出血，甚至视神经乳头继发性萎缩，视力下降甚至失明。4）其他：可有头晕、复视、一过性黑矇、猝倒、精神症状等。

2  局灶性症状  主要表现为早期头痛、癫痫发作等。1）头痛：常见，可早期出现。Iversen等报告163例幕上肿瘤，全程主诉头痛占63％，首发占16％，胶质瘤和转移瘤头痛发生率高于脑膜瘤2倍。2）癫痫发作：见于约1/3脑肿瘤病人。

3  远隔症状  如对侧肢体瘫等。

4  脑功能抑制症状  如头晕、头痛、记忆力减退、乏力、注意力涣散、工作能力下降、情绪不稳和性功能障碍等。