心衰.心力衰竭--温肾救心汤--温阳益气.化湿利水--查玉明

8.温肾救心汤

制附子7.5克,白术、茯苓各25克,白芍15克,黄芪50克,五加皮25克,细辛5克,桂枝7.5克,五味子、甘草各10克,生姜15克。先将药和水浸泡30分钟,水煎煮2次,混合一起,分2次服。餐后1小时左右服用。

学习和使用体会

功用温阳益气、化湿利水。主治阴胜于内,水湿停聚,上凌心肺引起的心悸怔忡、尿少水肿、喘不得卧、口舌青紫之水气病(肺心病、风心病)、慢性心衰。下肢肿甚加防己15克;上感咽痛加鱼腥草15克;咳喘加车前子25克、杏仁15克;呕逆不食加砂仁10克、藿香5克。

方歌:抗衰温肾救心汤,桂附苓术化湿强;益气黄芪与芍味,消肿五加细辛姜;下肢肿甚加防己,上感咽痛鱼腥良;咳喘杏仁车前入,呕逆不纳有砂香。

本方系真武汤衍化。查老在多年医疗实践中运用此法治疗心衰,屡见成效。慢性心衰的结果是心肺两损、气血两耗、正虚邪实,最终精气被夺,出现心阳衰竭之危候。本方在于温补,温补可以化气,从而达到阳复阴化、水行悸安的目的。查老认为:本证之治,首先应扶正为主,正复则邪去,气充则血行。若心衰尚未改善,切不可一味化瘀攻邪,徒伤正气也。正气愈虚,气血瘀难复,邪气侵凌则可导致病势恶化。待心衰控制后,在温阳益气的同时,兼以化瘀,攻补兼施,尤为必要。

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