甲状腺结节会变成甲状腺癌吗?
近年来,我国甲状腺结节的患病率有上升的趋势,很多民众在体检中发现患有甲状腺结节。正确认识甲状腺结节,评估和鉴别甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节的有效治疗有着重要意义。
甲状腺位于人体颈前部,形状像蝴蝶一样,是人体非常重要的内分泌器官,主要功能是合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素在人的一生中都非常重要,在婴儿时期,甲状腺激素关系到孩子的生长发育;成年以后,甲状腺激素调节着人体基础代谢率和重要器官的功能。因此,一旦甲状腺发生病变,对人体健康影响非常大。
通俗来说,甲状腺结节是甲状腺内形成了一个肿块,这个肿块可能实性、囊性或者囊实性的,形成的原因有可能是肿瘤性的,包括良性腺瘤和恶性癌症。此外,甲状腺的一些炎性或者增生性的改变也可以形成结节。
大部分人患甲状腺结节没有感觉,只有小部分患者有症状,比如有一些甲状腺炎患者在炎症期间出现炎症表现(发热,咽痛,颈部疼痛)。还有一部分是结节内出血,患者会有疼痛的感觉;或者结节很大产生吞咽梗阻和呼吸不畅等压迫症状。
甲状腺结节的发病率会随着年龄的增长而增长,不过临床上哪个年龄段都见到过。据调查数据,成年人甲状腺结节的患病率可以高达50%。学术界认为这可能一方面跟环境因素相关,比如大气污染、电离辐射和饮食原因。另一方面由于检测手段的日益精密化,很多小结节都能被发现,所以患病率比以前高。
在发现结节的时候,临床医生一般要对结节的性质进行鉴别。一般的民众都会比较恐慌,觉得长了一个肿块,很可能是肿瘤或者癌症。但事实上,绝大多数的甲状腺结节都是良性的,只有5%~10%是恶性的。医生会采用甲状腺触诊,甲状腺彩超,验血检查甲状腺功能等手段鉴别甲状腺结节性质。对于大多数考虑为良性的结节,医生会建议患者定期随访,随访间期多为6个月~1年。对于超声影像上显示可疑的甲状腺结节,最精确的诊断是做结节的细针穿刺检查。如果确定为恶性,一般会采取手术治疗。如果穿刺结果显示为良性,建议患者可以继续随访观察。如穿刺结果不能确定良恶性,则建议患者密切随访,随访的间歇期会短一点,比如3个月一次,必要的时候重复穿刺检查。
多数甲状腺结节不需要吃药治疗,除非伴有甲状腺功能异常。比如甲减,一般认为促甲状腺激素的增高会促进结节的生长,通过治疗补充左旋甲状腺素片之后,一方面纠正了甲减,另一个方面可能会抑制甲状腺结节的生长。
首先是保持健康的生活方式,均衡饮食,保证各种营养素的摄入。此外要劳逸结合,不要让自己长期处于高度紧张的状态,每年的定期体检不要忽视甲状腺。