为什么有人药流后不孕？

家庭医生在线：为什么有人药流后会大出血甚至导致生育力损伤？

胡冬梅主任：药流后一般出血不会很多，从总体整个人群的角度，药流药导致大出血情况较少。但根据孕龄的不同，有些人可能药流不干净，如她的孕龄较大，吃药后胚胎要排出来，但排不出来造成类似不全流产情况，胚胎妊娠物在宫腔里，导致子宫收缩得不好。因为子宫如果收缩不好，子宫出血是很多。如果药流不全或药流后有合并的感染，或药流后因为不全要清宫，手术的创伤都有可能对子宫造成一定的影响。

子宫内膜它是功能层和基底层组成，正常情况下女性的来月经时，功能层剥脱然后出血来月经。如怀孕后功能层的子宫内膜增厚，做清宫时清宫过度，把功能层刮掉甚至伤害到下面基底层，有可能造成宫腔的粘连，这子宫里它就不是一个腔，子宫的前后壁粘在一起。像这种情况下，有可能导致病人不孕，需要做宫腔镜把宫腔粘连给分开。但宫腔粘连的分离它本身是一种创伤，有可能做一次后又粘回去。我见过甚至做八次宫腔粘连，最后好不容易怀孕，但怀孕以后生孩子那一天，子宫因为胎盘植入大出血后，最后把子宫都切掉，非常危险。