预防跌倒知多少
在65岁以上老年人中,跌倒是发生伤害和死亡的重要因素之一,老年人一旦发生跌倒,易引起外伤、骨折、脑震荡,甚至是瘫痪,严重损害患者身心健康以及给家庭带来负担,在我国65岁以上老年人中,平均每10人就有3-4人发生过跌倒,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因,年龄越大,发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。
为什么老年人容易跌倒?
老年人群跌倒的原因很多,包括生理因素、病理因素、心理因素、药物因素及环境因素等,主要的生理因素如下:
1.肌肉力量减少。随着年龄的增长,运动量减少,老年人肌肉开始迅速萎缩,导致肌力和骨骼肌功能下降,进而增加了跌倒的风险。
2.步态和平衡功能。步态和平衡障碍一直被认为是跌倒的最大危险因素。老年人的步态模式往往更僵硬,姿势控制较差,不协调。肌肉力量、肌耐力、肌张力以及步长和步幅等都随着年龄的增长而下降,从而更易跌倒。
在老年人群中跌倒虽易发生,
但是跌倒是可防可控的。
如何预防老年人跌倒呢?
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适量运动
美国老年医学会制定的跌倒预防指南中指出肌力、平衡和步态等方面问题是造成老年人跌倒发生的常见高危因素,也是影响老年人身体移动能力的重要因素。俗话说“人老腿先老”,其中的科学原因是与肌肉的衰减密切相关。研究发现进行适量运动是预防跌倒的有效性方法和手段。
如何进行有效科学锻炼,预防跌倒呢?
渐进性抗阻运动
抗阻锻炼不仅能提高肌肉力量,改善平衡,降低老年人的跌倒率,而且还可通过有效降低老年人的 BMI 值和反应时时间(例如快速伸展手臂或抓住附近的物体)有效性来防止伤害性跌倒,从而减少身体的压迫,防止受伤。
建议老年人每周锻炼2至4天,尽量两次锻炼间隔在48小时。起始锻炼为1~2组,1组进行8~12次重复,达到1次重复可承受最大重量的65%。组间休息15秒至1分钟,逐渐增加至2~3组,达到1次重复可承受最大重量的约85%。
规律性有氧运动
有氧锻炼能提升人体的下肢肌肉力量和关节灵活度、协调能力以及动态平衡能力。规律性的锻炼不仅可以刺激肌纤维,肌肉弹性和纤维发生变化,促进肌肉力量的提升,而且能提升人体对自身和周围环境的感觉功能,在锻炼过程中不断认识身体在空间中的位置以及周围环境的位置,进而有助于提升平衡能力。
建议老年人每周至少三次有氧锻炼,每周进行至少150-300分钟的中等强度有氧运动;或至少75-150分钟的较高强度有氧运动,每次30分钟以上的中等强度的有氧耐力锻炼,如慢跑、骑自行车等也是维持肌肉力量的重要手段。对于身体状况较差者,走路也能有效缓解肌肉力量的退减速率。
平衡练习
平衡练习强度很重要:包括中度至高度运动的干预(即站立运动,人们试图用脚站立,以减少双手来辅助率和练习控制重心的运动)比低强度平衡练习的干预措施更有效地减少跌倒。多练习以下几个简单动作,帮助老年人预防跌倒:
①单脚站
在安全的环境下,进行单腿站立练习。双脚与肩同宽,调神调息,缓慢抬起一侧脚,尽可能维持站立,然后换另一侧腿进行练习。锻炼时,上肢可以活动保持平衡。
②倒退走
找一块平坦的空地作为练习场所,最好有人在旁边辅助或借助其他扶手倒着走,确保安全,并尽量保持直线,熟练后再独自倒退直线走。前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾向后迈步,向后行走10步-20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去。
③走直线
前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾向前迈步,步行轨迹尽量保持直线,向前行走10步-20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去,可以头上顶纸盘练习。
④坐立练习
站在椅子前反复缓慢起立坐下,选择有靠背和扶手的椅子,采用中坐姿势,落座面积占椅面的2/3,双手叉腰或放于双腿上→做站起动作→坐下,重复10次。
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改善家居环境
改善居家环境,居家进行适老化的环境改造,减少杂物,预防被绊倒。
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遵循“慢”原则
在日常生活中量力而行,需要遵循“慢”原则。老年人尽量不去做自己力所不及的事情,如登高、搬过重的物体等。老年人上下楼梯要尽量放慢速度,起床时要先在床上躺5分钟,起床不要过猛,可以扶着床边慢慢起来。
总之,造成老年人跌倒的因素很多,还包括光线问题,老年人的视力等感官功能。因此,预防老年人跌倒应该从综合因素考虑。