治中风十大名方及临床应用经验
中风列於风、劳、臌、膈四大难治疾病之首，以偏枯、喎僻、言蹇，甚或扑击、昏不知人為其主证。并具有发病年龄多在四旬以上、起病急暴、变化迅速、见证多端，死亡率高、病后多有后遗症等临床特点。
由於中风為病极危，為势最暴，病机复杂，预后不佳，故歷代医家对此病极其重视，在理论上深入探讨，在临床中不断摸索，诸家学说内容极為丰富，创制方剂不胜枚举。许多方剂经过临床实践反復验证，疗效显著，為医家惯用，流传至今，堪称名方。本文拟选其中十首以探讨其治疗中风的临床应用。
1．至宝丹(《局方》)
救治中风阳闭危证之名方，出自北宋官方药局编辑的《太平惠民和剂局方》(本文简称《局方》)。其药物组成為生乌犀屑、朱砂、雄黄、生玳瑁屑、琥珀、麝香、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香。功能清热祛痰、芳香开窍，主治风阳暴盛之中风闭证，此乃肝肾阴亏、风阳暴张，气血上逆、痰火壅塞所致。以突然昏扑，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑而数為主证。
2．安宫牛黄丸(《温病条辨》)
救治中风阳闭危证又一名方，出自清·吴鞠通《温病条辨》。吴鞠通创制本方，原為救治温病热邪内陷心包之神昏譫语危证，近代医家用於中风闭证亦屡收显效。其药物组成為：牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山梔、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠、金箔衣。功能清热开窍、豁痰解毒，主治中风昏迷属阳闭者。
在临床中，本方与至宝丹功效相近，均為凉开法中的代表方剂；所不同的是：本方最凉，长於清热解毒；至宝则次之，长於芳香开窍，可辨证施用。
3．苏合香丸(《局方》)
為救治中风阴闭危证之名方，与至宝丹均出自《局方》。其药物组成為：白术、青木香、乌犀屑、香附子、朱砂、訶黎勒、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽茇、龙脑、苏合香油、薰陆香(乳香)。功能辛温开窍，主治痰壅气闭、阳气不运、阴气暴盛之阴闭。以静而不烦，面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，苔白滑腻，脉象沉滑為主证。临床中应中病即止，一旦神清，便当它图。
4．参附汤(《妇人大全良方》)
救治中风脱证危候之名方，系南宋名医陈自明所创制。其药物组成仅人参、炮附子二味，功能回阳救脱，适宜中风阴阳虚甚、阴血大亏、元阳虚绝之脱证：突然昏扑，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，脉细弱或细微欲绝。临床应用时，人参用量宜重，常倍於附子。
5．镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)
滋阴潜镇之名方，由清末民初著名医家张锡纯创制。其药物组成為：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蠣、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。本方滋养肝肾以治本，潜阳镇熄以治标，共奏滋阴潜镇、标本兼治之功。其肝肾阴虚乃因精血衰耗所致，阴虚不能制阳，临床表现為中风兼见头晕头痛，目蒙耳鸣，或少寐多梦，脉细弦，舌质红；甚则肝阳暴动、内风鴟张、气血上逆、痰火壅塞而发為阳闭，除急投辛凉开闭之外，多以此法重用潜镇。
临床应用时，可根据证情，酌加菊花、珍珠母或牡蠣、龟版、地龙等潜镇、通络，以及豁痰开窍之菖蒲、远志，清火化痰之竹沥、竹茹，天竺黄、川贝等药；亦可选《杂病证治新义》天麻鉤藤饮，与本方合併加减应用。若内风鴟张而见惊厥抽搐者，增羚羊角(可以水牛角代之)，或合清代俞根初所创羚角鉤藤汤。若肝火炽盛者，即加龙胆草。又因阳亢风动最多挟痰，故选用养阴之药宜滋而不腻，如何首乌、桑椹、白芍等。
6．加减复脉汤(《温病条辨》)
治疗温病养血敛阴之名方，為清代著名温病学家吴鞠通在仲景名方炙甘草汤(又名复脉汤)的基础上化裁而成。其药物组成為：炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁。后世医家用其主治心营亏耗引动肝风、肝火上扰之中风，有养血熄风之功效。
盖心主血，肝藏血，心血亏耗可导致肝血不足，而引起肝阳上亢、肝风内动；又因阴血亏耗，阴不涵阳，易致心火挟厥阴相火升腾炎上，故心营亏虚多兼风阳内动、肝火上炎為患。证见中风兼有心悸头晕，虚烦少寐，脉细数或细弦，舌尖红苔干。临床应用时，本方可合生脉散加减应用：加当归、何首乌，以增强养血和营之功；加酸枣仁，柏子仁，茯神养心安神；加天麻、鉤藤、石决明、珍珠母等平肝潜镇，或配合豁痰开窍、清火化痰药物。
7．地黄饮子(《黄帝素问宣明论方》)
治疗中风瘖痱名方，系金元四大名家之首刘完素所创制。其药物组成為：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生薑、大枣、薄荷。功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，主治肾元亏虚所引起的中风，其病机為肾阴衰竭於下，虚阳浮越於上，痰浊随之上泛，以致堵塞窍道。轻者中风兼见语声不出，肢体偏废；甚者中风兼见四肢逆冷，汗出痰壅，面赤如妆，脉浮大无根或沉细，此乃将成暴脱之危候。用此方固本為主，稍佐治标：既可谓补下元，摄纳浮阳，以防虚脱；又能开窍化痰，交通心肾。
临证时若兼见气虚者，增党参、黄芪；偏肾阳虚而感腰膝寒冷者，加重附子、肉桂之用量，或酌增淫羊藿、仙茅等药；偏肾阴虚而见痰热者，去附、桂，加清化痰热之品。但若气火上升、肝阳偏亢而卒然中风者，本法不宜使用。
8．涤痰汤(《济生方》)
治疗窍阻舌蹇之名方，北宋著名医家严用和所创。其药物组成為：半夏、胆星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草、生薑、大枣。功能如其方名，能涤痰以开窍，主治中风痰迷心窍，舌强不能语。朱丹溪认為中风多因“湿痰生热”，力主“治痰為先”。中风病变中，痰引起的病理损害较广，病机较為复杂，兼夹病邪亦较多，故而症状变化较大，但其病机关键，仍当责之脾气虚弱、中土不运，以致湿聚痰生引起中风。此时，当健脾气以治本，化痰湿以治标。本方為偏重治标之方，若标本并重，临床应用时可选用元代危亦林《世医得效方》所创十味温胆汤。若痰湿壅盛，闭塞清窍，阳气不运，甚而发為阴闭者，则当用辛温开闭之法急救之。
9．补阳还五汤(《医林改错》)
活血通瘀之名方，清代著名医家王清任创制。其药物组成為：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。功能益气、活血、通瘀，主治气血虚弱、脉络瘀阻之中风。临床表现為偏枯，伴神疲乏力，少气懒言，语声低微，或自汗心悸，饮食不振，舌淡苔少，脉虚无力，多属中经络症状及中风后遗症。
关於本方的应用，张锡纯曰：“然王氏书中，未言脉象何如。若遇脉之虚而无力者，用其方原可见效；若其脉象实而有力，其人脑中多患充血，而复用芪之温而升补者，以助其血愈上行，必至凶危立见。” (《医学衷中参西录·治内外中风方》)诚经验之谈，临床若见阴虚阳亢、风火上扰之中风，使用本方切宜慎重。必待阳亢风动己平，证情稳定，确具气虚血瘀证候，方可使用。此时应与滋养肝肾、潜阳熄风之剂配伍，以防其肝阳复亢。
10．大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》)
為扶正祛风治疗中风之名方，亦為金代名医刘完素所创。其药物组成為：秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、独活。功能祛风通络、养血活血，属於扶正祛风法。主治风邪初中经络，证见中风兼有寒热，肢体拘急，舌苔白腻，脉浮滑等。中风发病，外风為诱因之一，且每多挟寒、挟湿為患。对於这类外风诱发的中风，可运用扶正祛风法施治。但因人的体质与感受邪气各有不同，证候又有寒化、热化之异，选方用药显然有别：本方调理气血，偏於祛风清热；若属风寒偏盛诱发中风者，又当选用《备急千金要方》所载小续命汤祛风散寒，临床不可不察。
近年来，随着人们物质生活的丰富，以及不良的生活方式等诸多原因，脑血管疾病越来越多。其发病急、致病凶险、致残率高，尤其是本病导致的偏瘫、失语等后遗症，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重负担，是我们医务工作者亟待解决的疑难病症。
我学医、行医28年，机缘巧合，在我初行医时，即以治疗中风及其后遗症作为我的主攻方向。（此处所谓中风，主要包括但不限于西医的脑血管疾病。）就我继承孙曼之老师治疗中风的经验，以及我个人的实践经验来看，我认为，现今临床治疗中风效果不理想、后遗症突出，甚至失治、误治，和忽视外邪，不会用、不敢用大续命汤有比较密切的关系。
一.有关风邪致病以及续命汤的经典论述
孙曼之老师擅用风药，对于中风及其后遗症的治疗，尤为重视风药的运用，这是有中医经典的理论渊源的。早在《黄帝内经》里，就有关于风邪致病的论述，并明确提出了风邪可以导致“偏枯”（即半身不遂）。如
《素问·生气通天论》：“故风者，百病之始也……”
《素问·风论》：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯……”“故风者，百病之长也……”
《灵枢·九宫八风》更进一步指出：“故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。”
（文中“三虚”是指风气与所当年的年、月、时均相冲逆，虚指非时而至，而非虚证。）指出中风“偏枯”的发生和风邪有着密切的关系。由此可知，风为六淫之首，常夹杂其它邪气伤人，中医之“中风病”（西医之脑血管疾病亦称之为“脑中风”）其名之所以为“风”者，风邪为治病因素更不例外。
《金匮要略》与《伤寒论》一脉相承，其论内伤杂病，也多首先考虑外邪。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。”此条指出，外中风邪可以导致中风“半身不遂”。
又：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。”此条通过对中风脉象的详细分析，指出外中风寒与里虚相结合，形成中风的病理机制。这实际上也是本文所要论述的大续命汤治疗中风的病理机制，对理解大续命汤的组成，以及后人运用此方治疗中风，提供了非常重要的理论依据。
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》除了论述用侯氏黑散“治大风四肢烦重，心中恶寒不足者”外，文后附方收录了《古今录验》续命汤：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”据后人考证，此方与大续命汤同，亦即本文所称之大续命汤。
《千金方》对于风邪与中风的关系，有比较丰富的论述。《千金方·诸风·论杂风状第一》：“中风大法有四：一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。”后人对此的注解是：“
一曰偏枯，谓半身不遂也；
一曰风痱，谓身无痛，四肢不收也；
一曰风懿，谓奄忽不知人也；
一曰风痹，类风状也。”
尤为可贵的是，《千金方》该论直接提出治疗中风，应该重视风邪的危害：“夫诸急卒病，多是风。初得轻微，人所不悟。”并且强调初中风时，“宜速与续命汤。”
《千金方·诸风第二》，则非常详细地论述了大续命汤、小续命汤、排风汤、八风汤、防风汤等祛风类方剂，以及中风的证候、具体的方药用法，并附有成功医案，给后人留下了弥足珍贵的经验。
金元四大家之一的刘完素（刘河间），虽为“寒凉派” 医家的代表，但在其著作《素问病机气宜保命集·中风论第十》里，不厌其烦地介绍了用小续命汤、大秦艽汤、愈风汤等治疗中风，用祛散外邪的方法治疗中风，占据了相当大的篇幅。
后世历代医家著作论述中风，无不强调风邪致病的危害，大多把中风病置于论述诸病之篇首。其中最为典型的是清·陈念祖《医学三字经·中风第二》：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄”，非常明确地指出中风“闭者宜开”，当先用续命汤解其表，强调了续命汤治疗中风祛散外邪的重要性。
二、大续命汤的组成及方解
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》后附《古今录验》续命汤：“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”
姚云：与大续命汤同，兼治妇人产后出血者，及老人小儿。
组成：麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
用法：上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈；不汗，更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
症状分析：
“身体不能自收持”，指肢体的肌力下降，软弱无力，相当于脑血管病引起的运动功能障碍。
“冒昧不知痛处”，是指影响到了感觉系统，感觉功能障碍。
“拘急不得转侧”，是指肌张力紧张度增高引起的肢体拘紧、酸困不适。
“口不能言”，是指出现了言语不利索，甚至失去语言功能。
全方所述诸症，和今天西医所指脑血栓、脑梗塞、脑出血等多种脑血管疾病非常契合。
方解：元犀按：“风，阳邪也。气通于肝。痱，闭也。风入闭塞其毛窍，阻滞营卫不行也。盖风多挟寒，初中时由皮肤而入，以渐而深入于内，郁久则化热，热则伤阴，阴伤内无以养其脏腑，外不能充于形骸，此即身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命汤者，取其祛风走表，安内攘外，旋转上也。方中：
麻黄、桂枝、干姜、杏仁、石膏、甘草，以发其肌表之风邪，兼理其内蕴之热；
又以人参、当归、川芎补血调气，领麻黄、石膏等药。穿筋骨，通经络，调营卫，出肌表之邪。
是则此方从内达外，圜转周身，驱邪开痱，无有不到。称曰古今录验续命汤，其命名岂浅哉？”
《心典》曰：“痱者，废也，精神不持，筋骨不用，非特邪气之扰，亦真气之衰也。”外风侵入人体，必先因气血的不足，所以治疗当应在补气养血的基础上祛风散邪。
方中麻、桂辛温，一者开泄表闭，发散风寒之邪，二者取其温通经脉（无外邪不能中风）。
石膏辛凉，配杏仁清热散邪，宣肺化痰，配干姜一寒一热，恢复脾胃气机升降，温散痰饮，宣通经络（无痰不能中风）。
人参、甘草补中益气，扶正驱邪，托邪外出；
当归、川芎养血调营，使气血旺盛（无气血虚不能中风）。“治风先治血”，血行风自灭，气血渐旺，风邪外出，则风痱自愈。
全方寒热并用，气血同调，补散兼施，标本同治。
小结：
今天我们学习大续命汤，其方实际上是个复方，我们可以把它看做是三个方剂的合方化裁：
其一是大青龙汤，变生姜为干姜，意在增强其温中的效果，从内而外托邪外出。去大枣，嫌其滋腻，因中风和痰滞经络有关，要注意药物的流通性。
其二是补气祖方之四君子汤，取其中的人参、甘草，重在填补中气，托邪外出，扶正驱邪。重点不在健脾化湿，故不用白术、云苓。
其三是补血祖方之四物汤，取其中的当归补血养血，川芎活血通络。白芍、熟地酸凉、滋腻，故弃而不用。
大续命汤所治之中风，为杂病之中风（西医脑血管之类疾病），中邪已属深入，（而非《伤寒论》桂枝汤所述之外感表证，中风轻浅），故须深入气血之中祛邪外出，因此必用人参、甘草补中益气，扶正驱邪，托邪外出。用当归、川芎者，除了养血行血，扶正驱邪之外，尚有引麻、桂等药从表入里，深入血脉，然后再领邪外出之意。
全方外散风寒，内清痰热，补养气血，扶正祛邪，托邪外出，此为大续命汤之所以能够治疗中风之深意所在。
三、临床应用大续命汤的十个指征
今人治疗中风不敢轻用大续命汤，究其原因，
一则对大续命汤的理解不深入；
二则为西医的高血压、脑出血等名词术语所困，不敢轻易使用辛温药物，怕血压升高、出血加重，怕引起医患纠纷；
三则没有师承，没有经验可循，没有把握应用。
为了带教学生方便，我曾把临床辨识、应用大续命汤的指征总结为以下十个要点。这十个要点，涵盖了病因与发病、病症特点、脉象、体质等诸多方面，如能仔细领会，对于学习应用大续命汤有一定的参考价值，希望对大家有所裨益。
（1）发病前有感受外邪，或者吹风扇空调等的病史；
（2）大多在天气变化的时候发病；
（3）肢体有畏寒发冷、拘紧、酸困不适的表现；
（4）肢体的紧张度比较高；
（5）右脉弦滑、洪，有力，左脉弦、紧，按之有力；
（6）舌质红，舌苔薄白或者黄腻；
（7）口干，大便滞涩不畅；
（8）肥胖人居多；
（9）肢体瘫痪多见于右侧；
（10）排除肝阳上亢、阴虚火旺的脉证。
以上十个要点中，每一个要点都和大续命汤密切相关，并且蕴含着最基本的中医理论。仔细探究每个要点的原因所在，融会贯通，会为临床应用大续命汤奠定必要的基础。
不敢用、不会用大续命汤，还和不会根据病情体质变通加减有很大的关系，一般常用的加减方法如下：
（1）表证重者：风盛加荆芥、防风；湿重加羌活、独活。
（2）便秘加大黄、枳实、桃仁、芒硝，仿三化汤方意。
（3）痰多加竹沥、天竺黄、胆南星。
（4）失语、烦躁少寐、神志不清者加黄连、山栀、远志、石菖蒲、郁金。
（5）失语、痉挛抽搐者加全蝎、蜈蚣、僵虫、天麻、钩藤。
（6）肝阳上亢、血压高者加桑叶、菊花、夏枯草、龙骨、牡蛎、石决明。
续命汤治疗中风是系列方剂，除了大续命汤之外，最出名的还有小续命汤，以及金元医家刘完素（刘河间）以此方为基本方加减的“六经”续命汤（麻黄续命汤、桂枝续命汤、白虎续命汤、葛根续命汤、附子续命汤、羌活连翘续命汤）、大秦艽汤、愈风汤等，对于中风及其后遗症的治疗，皆有可取之处，其加减方法亦值得进一步深究。
以风药治疗中风，尚有其它方药的应用方法，散见于我的《风药讲座》和治疗中风的其它文章，此不赘述。
四、大续命汤治疗中风的临床案例
据我多年的临床观察，中风的发生和外感风寒之邪有非常密切的关系。有些在暴受风寒之后发病，有些发病后由于外感风寒而加重。孙曼之老师提出，“辩证首重体质，论治首重病因，”无疑，对于中风及其后遗症的治疗而言，及时祛除外邪，消除病因越早越好，是争分夺秒，非常关键的治疗措施。
病案一
孙曼之大续命汤加减治疗于某右侧颞叶梗塞案
于某，男，68岁，渭南市人。初诊时间：1993年6月5日。去年七月外出旅游,乘车受风后当晚忽然左半身瘫痪, 遂紧急入院治疗。做CT诊断为右侧颞叶梗塞，经医院输液治疗后勉强可以行走，惟左侧上下肢僵硬不灵便，小腿拘抽，上下疼痛不定，至今不愈。舌稍暗红，苔薄少。平素纳健，大便干燥。糖尿病史多年。脉右寸微洪，关尺弦；左三部弦大紧微滑。
西医诊断：右侧颞叶梗塞。
中医辩证:外寒内热，风邪。
处方：麻黄10g 桂枝10g 黄柏10g 生石膏50g
川芎10g 当归12g 羌活5g 独活5g 防风5g 甘草5g 水煎服，三剂
二诊僵硬头昏稍减，咽疼牙疼，上方加荆芥10克、元参12克。三诊僵硬头昏大减，原来忘告腰疼，服药后亦显减，咽疼消失。
四诊腿疼大减，牙疼未愈，上方加生地12克。五诊腿疼大止，举止如常，惟尚感无力。据告将赴山东久居，改丸剂缓图。
病案二
大续命汤加减治疗行某丘脑出血12ml案
行某，女，58岁，合阳县新池镇南顺村人。初诊时间：2003年3月7日。家属代述数前日外感，血压突然升高，先是一阵狂吐，继而肢体瘫痪。发病急骤，神志时而清醒，时而昏睡，时而烦躁，反应迟钝。恶寒发热，无汗。左肢瘫痪，肢体拘急，上下肢体肌力为0。口干，舌红，喜饮，苔薄黄腻，舌面乏津。大便干结，数日不行，小便遗失，时而大小便不知。喉中痰鸣，纳食可。双脉弦而略紧，右脉明显滑数。
西医诊断:丘脑出血12ml。
中医辩证：外寒内热，痰热阻滞。
处方：麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 石膏50g
当归10g 川芎10g 半夏10g 炙甘草5g 枳实20g 黄芩10g 生姜5片 鲜竹沥60ml分2次兑服
每日一剂，水煎服。
这个患者经确诊后即否决了手术方案，由我保守治疗。除了输液常规支持营养之外，结合大续命汤和针刺治疗，经过一个多月的治疗，最终完全康复，未留任何后遗症，生活能自理，并且可以做日常家务，避免了肢体瘫痪等后遗症的发生。
病案三
大续命汤加减治疗王某脑动脉瘤术后肢体麻木上肢无力案
患者王某，女，50岁，商洛人，初诊时间：2018年9月13日。患者脑动脉瘤手术后遗留右侧肢体麻木，行走迟缓，右手不能提物一年半。土、火行人，面黯，舌红苔薄，口干口渴，痰多。右脸、眼、鼻痒半年，汗出不多。头晕，心悸，气短，心烦易燥，常服用西药控制。记忆力下降，目光呆滞。右脉沉滑，左脉沉洪数。
西医诊断：脑动脉瘤，脑梗塞。
中医辩证:外寒内热，痰热郁闭。
处方：麻黄5g 桂枝10g 杏仁10g 石膏30g 甘草5g 生姜5g 当归10g 川芎5g 党参5g 山栀10g 豆豉10g 僵虫10g 菊花15g 桑叶15g 天花粉20g 蝉衣15g 夏枯草20g 7剂，水煎服
二诊发痒减轻，心悸气短减轻，肢体轻松，头不晕，口不干，大便正。出汗不多，未服用西药而心脏无不适。继续上方7付。三诊发痒大为减轻，心脏明显好转，右手持物好转，足仍略麻。上方加牛膝10g，独活15g，羌活3g。7付，水煎服。经后续结合针刺等疗法，效果明显，逐渐康复。
按：大续命汤用之得宜，不仅可以治疗中风初病，挽救患者性命，减少后遗症的发生，还可以治疗中风久病。好多患者中风后遗留较为严重的后遗症，与发病初期未用本方及时发散外邪有一定关系。孙曼之老师强调：“病有所来路，亦当有所出路。”这是中风即使多年的患者，应用大续命汤后依然取得较好效果的原因所在。
结语：
我平时常说：“大续命汤乃古今治疗中风第一方，黄竹斋乃古今治疗中风第一人。”此语意在强调治疗中风应该重视续命汤系列方剂，以及在治疗中风及其后遗症时，针灸和中药相结合所起的重要作用。
中风的发病和治疗康复，牵涉到诸多因素，是一个系统工程。本文意在给大家分享本人用大续命汤治疗中风的经验，论述的只是外邪所致的“真中风”及其个人经验，并无否定内风治病因素和“类中风”的其它治疗方法，请读者自分辨之。
对于中风及其后遗症的治疗，今人多昧于西医“凝血、出血”之理论，滥用、套用活血化瘀药和补阳还五汤之类的方剂，而忽视中医的辨证论治，将大续命汤等系列方剂废弃不用，以致于造成了大量的中风偏瘫患者，这是非常令人遗憾的。治疗中风的第一要义，是祛邪外出，邪去则身安，希望大续命汤能够得到广大同仁应有的重视。
中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风疾阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致
1.[处方名称]偏瘫康复方
[功能主治]功能活血祛风通络。主治中风后偏瘫。
[处方组成]制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3条）、川芎30克、蜈蚣30克。先将白花蛇和蜈蚣共研细粉（能减少毒副作用），再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶囊每丸含药粉约0.3克）。每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸，服后即卧床。忌下床走动和昼间服用。
[疗程疗效]治疗100例，基本治愈（肢体功能基本恢复，生活自理，能参加轻工作和劳动）31例，显效（肢体功能恢复较好、行动无困难，但灵巧动作差，生活能部分自理）38例，好转（下肢功能恢复，上肢出现主动运动，或手指出现屈伸动作，行走无困难，但生活不能自理）24例，无效7例。
[处方来源]河北省石家庄市中医院赵振兴。
[处方备注]方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制，不可疏忽。服本药时需注意从小量（1丸）开始 服后约40～50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高，或有蚁行感，或灼热如火烤，或短暂性麻木窜痛，属正常药物作用，说明服药剂量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象。如无此反应，次日递增为2丸，以后每隔1周递增1丸，最大量为每日服5丸，但连续服用时间不得超过90天，以防蓄积中毒，停药2一3周后可继续服用。本方对软瘫疗效较为肯定，对硬瘫在服本方效果较差时可加服由僵蚕30克、白芍40克、伸筋草12克、丹参30克、白芥子10克、炙甘草6克组成的汤药，每日1剂，可增强疗效。
2.[处方名称]二仙芎归汤
[功能主治]功能补肾和血。主治中风后遗症。
[处方组成]仙茅15克、仙灵脾12克、巴戟天12克、川芎12克、当归18克、知母15克、黄柏12克、牛膝24克，水煎服。
[辨证加减]气虚加黄芪、党参；小便多加益智仁；肢体疼痛加鸡血藤、赤芍；重着或肿胀加苡仁、防己；拘挛加龟板、鳖甲、白芍；语言不利加天竹黄、石菖蒲；血压增高加夏枯草、钩藤、石决明或复方罗布麻片；吉苔变黄腻加竹茹，重用黄柏。
[疗程疗效]治疗48例，基本治愈（症状消失，肌力正常，并能自理生活）21例，占44%；好转（症状基本消失，肌力未完全正常）19例，占39%；无效（临床症状及肌力无明显改善）8例，占17%。总有效率达83%。
[处方来源]贵州省遵义市中医医院汤宗明
[处方备注]方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥，滋而不腻，阴阳双补，填补精血，为温柔之品，可使精血得充，肝肾得养则肢体不废；当归养血补血，配血中气药川芎以上行头目、下行血海；牛膝补肝肾，引血下行，与川芎一升一降，调和气机；知母、黄柏既可润燥而滋阴，又可防止过温，补中有泻，泻寓于补中。本方名由编者所拟。
3.[处方名称]八味复元汤
[功能主治]功能补气活血。主治中风后遗症。
[处方组成]生黄芪50一100克、丹参15一30克、桑寄生15一3o克、枸杞于15～3O克、地龙15一3o克、土鳖虫6～9克、茯苓15～20克、全蝎3一6克，水煎服。
[辨证加减]如头痛加天麻、白芍；呕吐加半夏，竹茹；目眩耳鸡加灵磁石、熟地黄：失语加远志、石菖蒲；水肿加泽泻、水防已；失眠加酸枣仁、夜交藤；血压偏高加钩藤、夏枯草；出血加当归、生地；便秘加川军、桑椹子；尿失禁加桑螵蛸、益智仁。
[疗程疗效]治疗81例，有效（瘫痪好转，已能活动，口眼斜、语言蹇涩消除或好转）39例，好转（偏瘫好转，但不能自己活动，其他症状改善不显著）18例，无效24例。
[处方来源]安徽省合肥市郊区医院张孟林。
4.[处方名称]灯盏治瘫方
[功能主治]功能舒筋活血，散寒解表止痛。主治瘫痪。
[处方组成]（1）灯盏花10克、蒸鸡蛋l个。每日服1次。（2）灯盏花430克，加白酒500毫升（浓度不限）。每日服3次，每次10毫升。（3）灯盏花10克，炖猪脚或肉服。每日1次。（4）灯盏花制成注射液，每日或隔日4一6毫升，穴位注射1次，每次每穴1毫升。每毫升相当于生药0.5克。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗31例，临床治愈36%，显著好转42%，好转l.2%，无效10%。以脑溢血后遗瘫痪疗效较好。
[处方来源]云南省第一人民医院
[处方备注]本方是根据97岁的罗氏老中医治疗瘫痪的经验加以改进提高的
5.[处方名称]祛瘀通脉汤
[功能主治]功能益气化瘀通络。主治中风后遗症。
[处方组成]黄芪30一50克、桂枝15一30克、当归15一30克、地龙15～30克、牛膝15一30克、川芎10-15克、丹参10一10克、桃仁10一15克、甘草3克，水煎服。
[辨证加减]语言障碍加郁金、菖蒲；神昏不语、便秘加代赭石、胆南星、大黄；头痛加石决明；痰盛加淡半夏、陈皮：气虚加党参、白术；阴虚阳亢去桂枝，黄芪减量，加石决明、生地、枸杞子、菊花；纳呆加焦三仙；便溏、夜尿多加制附片、益智仁、高良姜；便秘加郁李仁、火麻仁；血压高去桂枝，加石决明、菊花、杜促、草决明；血压低加党参；上肢恢复慢加升麻、桔梗、柴胡、葛根；烦躁加丹参、麦冬；眠少加炒枣仁、远志；二便失禁加制附片、益智仁、肉桂、御米壳。
[疗程疗效]治疗126例，治愈（症状与体征消失，功能完全恢复，能胜任各种劳动和活动）52例，显效（症状与体征显著减轻，功能基本恢复，生活自理）40例，好转（症状与体征有减轻，功能有所改善，生活不能自理）34例。
[处方来源]陕西省汉中市中山医院邵云。
6.[处方名称]补气化瘀方
[功能主治]功能补气化瘀，和血通络。主治中风偏瘫有气虚血瘀见证者。
[处方组成]黄芪30一60克、当归10一15克、桃仁10一15克、红花10-15克、川芎10一15克、赤芍10～15克、地龙15一20克、桔络5～10克、丹参10一15克、桑枝15-30克。火煎服。若病情较重者，可日服2剂。
[辨证加减]言语不利者加石菖蒲、远志、郁金；口眼歪斜着加全蝎、白附子、僵蚕；大便秘结者加萎仁、酒大黄；小便失禁者加肉桂、五味子；痰涎壅盛者加半夏、南星；偏瘫、肢体日久不愈者加穿山甲、水蛭粉（冲服），血压偏高者加钩藤、石决明、菊花。
[疗程疗效]治疗38例，痊愈（症状基本消失，步履稳健，肢体活动自如）14例，显效（症状明显好转，步履欠稳，上肢抬举、握力尚可）14例，好转（症状好转，可扶杖步行，上肢可平举，肢节可屈仲）8例，无效2例。
[处方来源]江西省樟树市中医院刘明
[处方备注]刘氏认为风、火、痰为中风之标，而气虚、血瘀才是中风之本，故宜补气化瘀，使气行血畅，瘀去路通，才能有所良效。如部分病例早期出现阴虚阳各、痰火内扰，则应从潜阳降逆、豁痰开窍之法治之。后期患者多呈虚象，纵使有阴虚阳亢兼证，也可使用本法治疗，但须减黄芪、川芎用量，再加滋阴平肝之剂。据临床观察，本方对出血性中风疗效较差，对缺血性中风则效果较为明显。（夏翔）
7.[处方名称]马海治瘫丸
[功能主治]功能补气活血，祛风除湿，化痰通络。主治中风后遗症。
[处方组成]制马钱子30克、海风藤50克、黄芪100克、当归30克、千年健80克、水蛭30克、川大黄60克，烘干共为细末，炼蜜为丸，每丸6克（含生药3克）。每服1丸，日期2一3次，黄酒或温开水送服。1日量不得超过3丸。15日为1疗程。可停药1周后行下1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗30例，经过2～6个疗程的治疗，基本治愈（主要症状完全消失，生活能自理者）5例，显效（主要症状好转，体征大部分消失，肢体肌力上升Ⅱ级以上，语言障碍消失或二便失禁消失，生活基本可以自理者）4例，好转（主要症状及体征有所改善，尚不能达显效标准者）15例，无效6例。
[处方来源]陕西省中医药研究所附属医院范淑惠等
[处方备注]方中黄芪为主药，为益气而设，并有鼓动血运之效；配当归加强养血通络；大黄与水蛭相配可清热涤痰通络；马钱子、千年健、海风藤则有祛风除湿通络、强筋骨之作用，意在通痹阻利筋骨。方中马钱子用量较大，每丸含制马钱子0.23克，每日总量约0.46一0.7克左右。据观察，30例中最长连续服药达6个疗程，无1例中毒，即使个别患者未按医嘱服药，1日用药含马钱子约1.4克，亦未见中毒反应。通过24例有效病例的分析，本方对肌胀力减低、血压偏低或正常者，效果最佳，对于肌胀力增高、血压偏高者也有效，但血压过高、肌胀力过于亢强者则不宜。（夏翔）
8.[处方名称]血栓解方
[功能主治]功能活血行气，抗栓通络。主治中风后遗症。
[处方组成]水蛭15克、郁金20克、川芎30克，研粗制成片剂，每片重0.3克。每次服6片，每日3次。7无为1疗程。停药2天，再行下1疗程。8个疗程为治疗期限。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗243例，基本痊愈（症状及体征基本消失，患肢功能，语言功能，精神意识等均基本恢复正常，生活可处理）99例，显效（症状及体征明显好转，稍加协助可以行走，生活基本自理）73例，进步（症状及体征有改善，但不能单独行走及生活自理）35例、无效36例。总有效率为85%。
[处方来源]河北省中医研究所周里等。
[处方备注]方中水蛭破血逐瘀通经，虫类药走窜通经，擅长治顽疾，是临床中沉府、宿疾的常用药物。现代药理研究也证实，水蛙所含水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用，能阻碍血液的凝固，并有降低血脂的作用，因此对于心脑血管病有较好的预防和治疗作用。（
9.[处方名称]固本复元汤
[功能主治]功能益气养阴，活血养荣，化痰软坚。主治偏瘫（中风后遗症）。
[处方组成]黄芪15克、鸡血藤20克、丹参15克、黄精15克、海藻12克、玄参15克，水煎服。
[辨证加减]肢麻者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；肌肉痉挛者加葛根、蝉衣。
[疗程疗效]治疗27例，基本痊愈（四肢功能恢复正常，生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩等症状消失）11例，显效（上肢或下肢功能恢复，生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩症状显著好转）9例，好转（四肢活动有改善，但未完全恢复，部分生活自理，口眼歪斜、语言蹇涩等症状好转）7例。
[处方来源]上海市龙华医院赵益人等
[处方备注]方用黄芪、黄精、玄参益气养阴以固其本；鸡血滕、丹参、海藻活血养荣、化痰软坚以治其标。标本兼顾，正复邪去，肢体乃复元。（夏翔）
10.[处方名称]中风回春方
[功能主治]功能活血化瘀，通经活络化痰，熄风定惊。主治中风后遗症。
[处方组成]当归、丹参、白花蛇、蜈蚣、地龙、红花、忍冬藤，制成片剂。每日3次，每次5一6片（每片重0.3克）。1个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗118例，痊愈（症状、体征基本消失，活动恢复正常）47例，显效（症状、体征明显改善，肢体活动度增大）42例，好转（症状、体征部分改善，肢体活动有一定好转）19例，无效10例。
[处方来源]河南省中药研究所卫剑琴等
[处方备注]本方用当归、红花等活血祛瘀之品，再配以蜈蚣、地龙等虫类药，具有搜剔究络痰瘀之功效，对中风后遗症的康复较为有效。（夏翔）
1.吴某，男，丽水云和人。素来脾气急燥，患高血压12年，2006年2月份脑出血，经医院抢救，出血控制，但留下半身不遂，经中西医治疗几个月无寸功。因其女跟我师弟习武，2006年5月1号，师弟武管开业，我去云和，故而求治于我。见患者躺于床上不能转身，体胖，舌胖嫩多津，两边瘀紫，苔厚腻，脉弦数濡，两尺重取全无，问得大便秘结，患肢疼痛。
2.通腑逐痰
枳壳15g厚朴15g生大黄（后下）15g怀牛膝30g枸杞子30g肉桂5g全瓜蒌30g竹茹20g石菖蒲15g
2剂。另加鲜竹沥，每次20ml。每天三次。二诊，患者大便得通，患肢稍可活动。舌脉如前。原方再进三剂。
三诊，患者可起床，舌苔稍退，脉弦数濡。
党参30g生白术30g苍术20g茯苓30g半夏20g制南星20g石菖蒲15g全瓜蒌30g怀牛膝30g肉桂5g枸杞子30g生大黄30g蜈蚣2条，10剂。
四诊，舌苔大退，脉弦数濡。患者在人手扶下可行走几步，但患肢疼痛稍减。
拟：补气活血，化痰通络。
生黄芪150g当归30g鸡血藤50g制南星20g怀牛膝30g巴戟天30g枸杞子30g生白芍20g苍术20g茯苓30g赤芍15g石菖蒲15g蜈蚣2条，10剂。
五诊，患肢力量增加，疼痛已不明显。上方加减治疗。
期间鲜竹沥用了两个月，其它药物还用了杏仁、桃仁、水蛭、地龙、白僵蚕等。经治疗九个月，患者支一拐杖自行走路，生活可以自理。但舌边上还有瘀斑没化尽。
3.清热利湿，化痰解郁。
生米仁300g土茯苓100g忍冬藤30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g络石藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g，20剂
二诊，患者疼痛大减，扶着可以下地，脚指肿痛已退。舌红多津，苔薄腻，脉弦濡，稍按无力。
生米仁300g土茯苓50g虎杖30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g生黄芪50g蜈蚣2条，20剂。
三诊，患肢活动能力大增，只是没力气。舌红多津，苔薄，脉弦濡，重按无力。
生黄芪150g生米仁100g土茯苓50g虎杖30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2条，20剂。
四诊，患肢力量大增，自己支一拐杖能行走，但不耐劳。舌红多津，舌边整片瘀青已成为瘀点，脉弦濡，重按无力
生黄芪200g生米仁100g土茯苓50g丹参30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2条，20剂2009年7月中旬再次来金华，支一拐杖行走已较方便，再以补阳还五思路加味进行治疗。
4.药物治疗，15天为1为疗程，补阳还五汤随证加减：黄芪50克，当归30克，赤芍15克，地龙30克，川芎20克，桃仁10克，红花15克，炙甘草15克。如下肢瘫软无力加桑椹，鹿筋。上肢偏废加桂枝通络，兼语言不利加郁金，菖蒲，远志以祛痰利窍，口眼歪斜者加白附子，全蝎，僵蚕，祛风通络，随症加减。
5.各种原因所致的瘫痪：
内服：桂枝20g，黄芪60g，生水蛭粉6g（分吞）
外用：桂枝50-100g水煎两次，每次煮沸后煎煮15分钟，去渣后将两次所煎的药液混合，每天二次温查病灶区域或瘫痪处，以皮肤潮红为度。疗效显著
6.中风后遗症
中医验方，羌活50克，红花90克，三七150克，川丹参250克，葛根120克，独活50克，大人参60克，秦艽60克，寻骨风60克，臭梧桐90克，络石藤90克，白花蛇50克，蚕沙60克，当归60克，穿山甲50克，全虫50克，大蜈蚣40条，牛夕60克，制首乌90克，天麻60克，制马钱子120克，茯苓50克，僵蚕90克，三棱50克，莪术50克，鹿筋150克，地龙60克，白芍120克，黑木耳150克，黑豆子150克，红蚂蚁250克，威灵仙90克，桃仁60克，桂枝50克，杜仲60克，虎骨60克，如无可用黑雄狗腿骨150克，猪天灵盖120克，猪下巴骨120克，雄鸡腿骨120克等代替。面赤亮脉滑数，加石决明60-80克，偏于手瘫者加桑枝120克，腿者加木瓜120克，防己120克，四肢痹痛加海桐皮120克，口角颜面颤抖加钩藤120克，痰加胆星90克，石菖蒲120克， 使用方法，共研面分成二分，黄耆750克研面，第一分加250克，第二分加500克，先加工第一分为丸，次服10-15克，日三次，饭后服用，服完在服第二分，临床疗效，轻者一般15-20天见效，30天为一疗程，1-3疗程康复，重者20-30天见效，3-6疗程康复。治愈率百分之91以上，疗效非常肯定。
。
(1)醋蛋方
配方：鸡蛋1个，老陈醋200ml。
制法：将新鲜鸡蛋揩干净，泡在醋内48小时，蛋壳软化调匀，备用。每日清早空腹喝1次(喝
时添l勺蜂蜜)，分5次服完，连服10次为1疗程。主治脑溢血后半身不遂。
(2)白芥子醋方
配方：白芥子400g，醋500g。
制法：2味共煎煮，煎至药汁300ml左右，收存备用。每次取药渣及汁适量，涂敷颌颊部。
功效：利气、散瘀、止痛，用于治疗中风口不能言和舌根紧缩等证。
(3)黄芪参归汤
配方：黄芪30g，当归、赤芍、川芎各15g，丹参20g，红花、石菖蒲各lOg，甘草6g，陈醋20g
(冲服)。
用法：水煎服，每日蛴0，15日为l疗程。
功效：补气活血，化瘀通络，主治脑梗塞。
(4)水蛭三七方
配方：水蛭粉3g，三七粉2g，陈醋20g。
用法：温开水与醋兑成淡醋液，送服药粉，每日3次，连续服药20天。
功效：通经、破瘀、消肿，主治脑血栓后遗症，半身不遂，语言不利等。
(5)山甲马钱子方
配方：穿山甲尾片(炒成珠)60g，精制马钱子6g，熟附片3g，僵蚕3g，醋适量。
制法：诸药分别研细末，混匀备用。淡醋汤送服，每次3g，每日1次。主治半身不遂。(6)加
味补阳还五汤
配方：黄芪120g，白芍50g，归身、桂枝、牛膝、地龙各20g，何首乌、云苓、赤芍、菟丝
子、女贞子各25g，土鳖虫lOg，醋20g(冲服)。
用法：水煎服，每日1剂，睡前服。连续服药15剂为1疗程。主治半身不遂。
(7)海风藤秦艽方
配方：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木
香各20g，薏苡仁50g，肉桂10g，醋15g(冲服)。
用法：水煎服，每日1剂。主治中风后遗症，关节僵硬，行走不便。
(8)天冬龟板方
配方：天冬20g，龟板20g，枸杞子20g，白花蛇10g，益智仁10g，人参6g，水蛭12g，石菖蒲
12g，黄精15g，首乌15g，鳖甲15g，黄连10g，苏木12g，海藻12g，天竺黄12g，陈醋15g(冲
服)。
用法：水煎服，每日l剂，30天为1疗程。
功效：养阴补肾，通络活血，主治中风后遗症，半身不遂，言语不利等。
(9)活血通络汤
配方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙10g，三
棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g，醋15g(冲服)。
用法：水煎服，每天1剂。功效：活血化瘀，主治脑血栓形成。
(10)黄芪丹参汤
配方：黄芪45g，丹参15g，水蛭3g(研末吞服)，地龙10g，赤芍10g，三七3g(研末冲服)，陈醋
15g(冲服)。用法：水煎服，每日1剂。主治脑血栓。
(11)益智骨碎方配方：益智仁10g，骨碎补10g，补骨脂10g，天竺黄10g，何首乌20g，枸杞子
30g，石菖蒲10g，郁金lOg，丹参30g，川芎10g，陈醋15g(冲服)。
用法：水煎服，每日1剂。
功效：化痰，补肾，治中风后老年性痴呆症。
(12)茵陈益精汤
配方：茵陈40g，首乌20g，金樱子30g，葛根20g，泽泻15g，大黄10g，三七粉5g(冲服)，陈醋
15g(冲服)。
用法：每日1剂，水煎分2次服。15天为1个疗程。停药5天再进行下个疗程，一般用药4个疗
程以上。用药期间，应配合语言及机能训练。
功效：主治脑梗塞后继发老年性痴呆症。
国医大师石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病取得显著疗效，他率先提出针刺手法量学理论，使传统针刺手法向规范化、剂量化、标准化发展；他提出治疗中风病的“石氏中风单元疗法”，开发研制了丹芪偏瘫胶囊和脑血栓片两个国药准字号中成药，使中风病的治疗形成系列，显著提高了临床疗效。
醒脑开窍针刺法主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。醒脑开窍针刺法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
主方一：大醒脑
主穴：双侧内关（手厥阴心包经），人中（督脉），患侧三阴交（足太阴脾经）。
副穴：患侧极泉（手少阴心经），患侧尺泽（手太阴肺经），患侧委中（足太阳膀胱经）。
配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
操作方法：刺双侧内关，直刺0. 5~1寸，采用捻转提插相结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄手法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针1~1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
主方二：小醒脑
主穴：双侧内关，上星，百会，印堂，患侧三阴交。
副穴：患侧极泉（手少阴心经），患侧尺泽（手太阴肺经），患侧委中（足太阳膀胱经）。
配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
操作方法：先刺印堂穴，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮至百会穴后，针柄旋转90°，转速120~160次/分，行手法1分钟。极泉穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。尺泽，屈肘成120°角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。风池、完骨、翳风均针向喉结，进针2 ~2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。合谷针向三间穴，进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。上廉泉针向舌根1. 5~2寸，用提插泻法。金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1~2ml。丘墟透向照海穴约1. 5~2寸，局部酸胀为度。
一般在应用调神法之初首选“大醒脑”，而后与“小醒脑”穴交替使用。
后遗症处理
口眼喎斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。刺络拔罐：选下关、颊车、四白。风池针尖刺向喉结,进针1.5~2寸，施捻转补法1分钟；太阳沿颧骨弓内缘进针3~3.5寸，透向颊车；迎香横刺或斜刺0.5~1.5寸，施捻转泻法；下关进针1.5寸，捻转泻法；地仓横刺3~3.5寸，透向颊车，地仓至颊车部1寸1针，深度0.3~0.5寸，施提插泻法；合谷捻转泻法。刺络拔罐，穴位常规消毒后用三棱针点刺3~5点，用闪火法拔罐，出血量5~10ml，隔日1次。
失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。风池刺法同前，上星平刺0.5~1寸，施平补平泻手法1分钟；百会斜刺0.3~0.5寸，施平补平泻手法1分钟；金津、玉液用三棱针点刺放血；舌面用2寸毫针点刺出血，廉泉直刺1~1.5寸，施合谷刺法，以胀感达舌根及喉咽部为度；通里直刺0.5寸，施捻转泻法。
手指握固：合谷、八邪、曲池、外关、肩髃。合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处，施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪、曲池、肩髃刺法同前；外关直刺1~1.5寸，施提插泻法。
上肢不遂：风池、肩髃、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。风池、极泉、尺泽刺法同前；合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处，施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪直刺0.5~1寸，施提插泻法，以患侧手指抽动为度；曲池屈肘取穴，直刺1~1.5寸，施提插泻法，以麻胀感到达示指为度；肩髃直刺1~1.5寸，施提插泻法，以麻胀感达肘关节为度；外关直刺1~1.5寸，施提插泻法。
下肢不遂：环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。委中、三阴交，针刺方法同前；环跳直刺2~3寸，以触电感传至足底为度；阳陵泉直刺1~1.5寸，施提插泻法，令触电感传至足趾为度，昆仑直刺0.5寸，施捻转泻法。
足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。解溪直刺0.5寸，施捻转泻法；丘墟透照海，直刺2.5~3寸，施捻转泻法；筑宾、昆仑，直刺0.5~1.5寸，施提插泻法。
并发症处理
假球麻痹：针风池、完骨、天柱、翳风，向喉结方向，深刺2寸，施小幅度高频率捻转补法；或咽后壁点刺。
吞咽困难及呼吸衰竭：翳风、天柱、风池。针翳风，用2~3寸毫针刺向咽喉方向，用捻转补法施术1~3分钟；天柱直刺1~1.5寸，施捻转补法1分钟；风池手法同前。呼吸衰竭：针刺双侧气舍。
便秘：丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来。先取双侧丰隆穴，直刺1~1.5寸，施捻转泻法；左水道、左归来、左外水道（左水道外开1.5寸）、左外归来（左归来外开1.5寸）均直刺1.5~3寸，施捻转泻法1分钟，留针20分钟，留针期间，每隔5分钟运针1次。
小便异常：癃闭（尿潴留），针中极、秩边、水道。中极直刺1.5~2寸，施提插泻法，令胀感传至会阴；秩边直刺2.5~3寸，针尖方向透向水道，施提插泻法，令胀感达前阴。小便淋漓，取关元、气海、太溪。关元、气海直刺1~1.5寸，施呼吸补泻之补法，而后置1寸艾炷于针柄上，施温针灸，每次2~3壮；太溪直刺0.5寸，施捻转补法1分钟。尿失禁或尿潴留，针中极、曲骨、关元、三阴交。局部施灸、按摩或热敷。
共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。
失明或复视：失明取风池、天柱。风池，针尖方向与双目系对角相交，直刺1~1.5寸，施捻转补法；天柱直刺1~1.5寸，施捻转补法。复视，上穴加睛明、球后。
癫痫：针人中、大陵、鸠尾、内关、风池。
肩关节痛：天鼎、肩髃、肩内陵、肩外陵刺0.5~1.5寸，施提插泻法。肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。天鼎,直刺1~1.5寸，施提插泻法，令触电感直达肩肘或手指；肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞直刺1~1.5寸，施捻转提插相结合的泻法；肩中俞、肩外俞均横刺1~1.5寸，施捻转泻法；阿是穴刺络拔罐方法同前。
肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。
血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲。
睡眠倒错：针上星、百会、四神聪、三阴交、神门。