周末分享:伤寒论方解(二十六)

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伤寒论方解(二十六)

王东海

猪肤汤

治少阴病下利、咽痛、胸满心烦。

猪肤一觔(刮尽肥者)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉(即米粉——编者)五合熬香,令相得,分温六服。

方歌:下利液伤火自燔,咽疼胸满热心烦,猪为水畜皮通肺,粉蜜滋金益胃间。

方解:少阴病下利、咽痛、胸满心烦,此少阴邪从热化之证,热已伤阴而下利更伤其阴,则阴液涸而燥热。少阴脉循喉咙挟舌本,其支者从肺络心而注胸,少阴之燥热上干故见证如此,如此阴虚液涸之燥热,苦寒而反化燥伤液,故以水畜(即猪)之皮味咸而入少阴,同气相求,皮能合肺,其性能制心火,具金水相生之理,所以能滋水养心补液润燥,更以白蜜之甘润、白粉之补脾,则土金相生则阴液复而燥热平。

甘草汤

治少阴病二三日,咽痛者,可与是汤。不瘥者,与桔梗汤。

甘草二两

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

桔梗汤

桔梗一两、甘草二两。

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

方歌:少阴二三日咽疼,微热循经逆上行,甘缓和中邪自解,不差桔梗泻兼清。

方解:少阴病二三日,或寒或热,其证已形,此则另无他证,唯咽痛而已,知其证轻而微热循经上蒸咽喉,以甘草之甘缓堵塞邪热上行,则轻证自已。热已上蒸而肺系连咽之热不去而不瘥者,再加桔梗之苦而寒,散其热而清其咽。

半夏散及汤方

治少阴咽痛。

桂枝、半夏(洗)、甘草(炙)各等分。

上三味,各别捣筛,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煮七沸,下火令冷,少少咽之,半夏有毒,似不当散服。

方解:方名半夏者,取其散涎降逆也,此少阴之寒邪上逆,搏其痰涎而致咽痛也。以半夏散其痰涎而降逆,使其痰热下行;桂枝行阳以开胸、次散其上逆之寒;甘草和药而缓痛,少少咽之,使药久留于咽,次以散寒而涤饮也。

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