《大王说法》第16期 | 保险过错

大王说法

老王和老刘那些事儿   「第16期 保险过错」 李性浩

小李为父亲老李在保险公司买了一份保险。 其中所投意外医疗险3万元。后老李在工作中发生意外交通事故，理赔过程中保险公司以老李工作一栏合同上填写的是杂货商，而非实际工作门卫，工作危险程度高为由，仅理赔22671.76元，剩余部分拒赔。原来老李在办理保险过程中介绍的职业为门卫，但保险经纪人错将职业填写为杂货商，老李年龄大、文化水平低没有阅读能力，未发现经纪人将职业填错，签约过程中经纪人到过其工作现场。老李在公司负责开门锁门等杂活，不属于危险程度高的“保安”。理赔中，保险公司要求老李公司开具证明，但证明开具之后保险公司仍拒赔剩余保险金。

无奈之下老李诉至法院要求赔付剩余保险金。经法院调解，保险公司赔付剩余保险金。

律师说法

      根据《中华人民共和国保险法》第一百二十八条 保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的，依法承担赔偿责任。老李在签约时明确如实告知保险公司自己的职业，保险经纪人错将其填为门卫，保险公司存在过错，应付剩余保险金。

根据相关法律规定，对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖，因人身保险合同纠纷提起的诉讼，可以由被保险人住所地人民法院管辖。所以老李向其 所在地人民法院 提起诉讼。

     律师提醒：现在社会风险多，购买保险有必要，保险理赔讲法律，真正实现风险分。

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