你所说的神经衰弱，在中医看来不过是血瘀了而已！

被家属送过一个女患者，蓬头垢面的，感觉就像七八十年代的人，身上还披着一件军大衣。她这病一但发作起来就拿头撞墙，不时的还说，”咬死了，太难受了“。

晚上几乎不能睡觉，实在没办法了就靠药为维持三四个小时的镇定与睡眠。

诊断发现她烦扰、不安、心慌、心跳、精神紧张，不想见光，不想听声音，别人跟她说话，她爱答不理的。脉象细涩，舌质暗紫。

光是安抚交流就用了半个多小时，中途很多时候还是家属在补充。

我说，这病在我辩证看来就是有淤血，淤血作痛，但是我也不能百分之百的保证，先开一副方子，拿回去用用看，如果不行就只能另请高明了。

她家属说，你就放心的治吧，我们已经看过不少的大夫了，要是有用早就好了，有朋说你这里治好过很多的抑郁症患者，我们相信你。能到什么程度就到什么程度。

于是四诊合参之后拟方：丹参、三棱、香附、木香、当归、栀子、合欢皮、夜交藤、珍珠母。

他们拿着方子走了一个多月之后家属给我打电话说，真的好了，她现在晚上已经能睡着了，白天的精神也比较好。状态要比以前好太多了。

我说，那就是要对证了，我给你们再另开一方，再调理一下，以巩固疗效。

根据我多年的临床经验发现像这种难以治愈的神经衰弱从淤血下手一般都能取得很好的疗效。淤血阻于脑络，不通则痛，于是导致剧烈头痛。

淤血，入夜时分加重，所以疼痛在晚上明显。淤血扰神，则心慌心悸、睡眠不安。这类人，往往伴随脉细涩或弦细，以及舌边青紫、舌质紫暗等现象。除了头痛，还可能伴随精神高度紧张、畏光、喜静、烦扰等表现。

所以方中丹参、三棱、当归都是活血的，香附、木香是理气的。气行则血行，所以理血必理气。淤血日久，容易化热，用栀子来清热。合欢皮、夜交藤、珍珠母养心安神。

一般淤血的形成，和体质有关，也和外伤有关，也可能和肝郁气滞日久化瘀有关。具体情况还要具体辩证，切不可套方子。