孩子吃得好，睡得好，为什么不长高？
当您的孩子每年长高不到5cm
一直长期坐班级前排
一年以上不用换大一码的衣服和鞋子
低于同领孩子半个头，您是否为孩子的身高担忧
期盼宝贝能长高一些.......
不少家长有这样的疑问：为什么我家宝贝吃得好，睡得好，就是不长个儿呢？和同龄孩子一起玩儿，怎么矮一大截呢？是属于生理性晚长还是确实有病理性异常呢？下面就和大家聊一聊孩子生长发育的基本规律，帮助您化解疑虑，避免因为认识的误区而延误宝贝的生长发育。
矮小症
指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或第三百分位。引起矮小的病因很多，如鞍区疾病导致的生长激素缺乏、特发性矮小、家族性矮小、甲状腺功能低下及性早熟等。矮小症是非常复杂的内分泌疾病，需要专科医生进行全面评估，以给予恰当的健康指导及制定个体化治疗方案。
1
让我们先了解一下生长发育的规律
婴幼儿期（0-2岁）是宝贝出生后的第一个快速生长期，年生长速度可以达25cm，此后生长速度逐渐减慢，生后第2年生长速度约为10cm/年。
儿童期（3岁-青春期前）生长速度相对减缓，每年生长速度约5-8cm。
青春期（女孩9-11岁，男孩12-14岁）为人的第二个生长高峰，男孩在整个青春期身高可增高25-28cm（7-9cm/年）；女孩约可增加22-25cm（6-8cm/年）。
如有以下情况，则提示孩子存在生长缓慢：
（1）儿童的生长速度3岁前小于7cm/年；
（2）3岁到青春期小于5cm/年；
（3）青春期小于6cm/年。
（4）孩子低于同龄人身高曲线第15百分位需要引起家长重视，每半年监测身高增长情况，并就医咨询。
（5）低于同龄人身高曲线第3百分位应该给予治疗。
2
如何避免生长误区
误区1：身高是遗传决定，没法改变。
虽然身高和遗传有紧密的联系，但是遗传身高给出的是一个身高的范围，上下有8-10公分的浮动空间，在一定程度上是可以通过后天的营养、运动、睡眠、环境及针对矮小症的药物干预等而改善的。
误区2：矮小就是因为缺少营养。
有不少的家长盲目认为只要把孩子饮食调理好，孩子就一定会长高，所以这些家长们给孩子变着花样弄好吃的，结果有不少孩子体重明显增加了，但是个头却没有长上去。这类家长往往忽略了，造成矮小的原因不仅仅是营养物质的缺乏，还有一些疾病及其他因素而导致身高增长缓慢。
误区3：比同龄孩子发育早、长得快，身高就一定高。
当出现这种情况还需要注意性早熟，性早熟的孩子青春发育比一般的孩子提前出现，但也会提前出现骨骺闭合，生长年限缩短导致终身身高减损；出现这种情况往往都是因为家长不了解青春发育的规律，对孩子性发育情况的变化观察不仔细，错过了最好的就医时机而导致的。
误区4：个子矮是晚长，盲目等待。
孩子的每个阶段，包括婴幼儿期、学龄前期、学龄儿期、青春期，都有这个阶段身高增长的自然规律。“小时候没长够的个子，可以通过青春期突飞猛进补上”，这种观念不一定是正确的。家长需要通过科学的观察、专业的指导决定是否治疗，以免错过了最佳时机，后悔莫及。
可是，眼看着同龄儿童都渐渐地长高，自己的孩子低人一头，心里难免有些许酸楚。孩子属于矮身材吗?
3
体格指征
儿童生长是一个动态变化的复杂过程，需要在整个生长期密切关注。做到每3个月测量1次身高、体重，并标记在生长曲线图上，（可到医院或自我监测），每年统计一下年生长速度，做好生长监测和记录。
所以儿童期以往就诊病历要保存好，每次看医生需要提供，这一点很重要，需要切记。如果家长发现孩子体格检查的指标低于上述标准就应该及时到医院就诊。
4
骨龄检查
骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是儿童骨骼发育情况的良好指标。可做左手腕正位X线片，超过10岁的儿童，加拍其他关节正位片。若患儿体格不均称疑有骨骼病变时，应进一步检查X线骨片。
总之，孩子矮小应早发现早诊断早治疗。年龄越小，骨骼的软骨增生及分化越活跃，孩子生长潜力及空间越大，对药物越敏感生长效果越好，治疗所需费用越低。切不可等到发育后期如15-18岁，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。
想知道孩子为什么长不高，北京天坛医院内分泌科联合小儿神经外科于11月26日上午9:00-11:00开展矮身材患儿义诊咨询活动。
义诊时间：
2020年11月26日（周四）上午9：00-11:00
义诊地点：
天坛医院门诊一部一层就诊大厅（电子屏下）
义诊团队：
北京天坛医院内分泌科、小儿神经外科
义诊内容：
免专家门诊挂号费
免费指导科学监测身高生长曲线
免费预测成年终身高
免领取生长发育科普资料一份
北京天坛医院宣传中心出品
内容来源：北京天坛医院内分泌科 王尧