重睑术的禁忌症是什么?有哪些手术方法？丨科普篇

文丨中华整形大典总第2091篇

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双眼皮手术学名重睑术，

是整形美容外科最常见的手术之一。

具有专业性强，手术风险小，

恢复时间短，美容效果明显的特点。

下面小编来给大家科普一下

重睑术的手术方法和常见问题。

关于重睑术

重睑术是东方民族中最常见的眼睑部

美容手术，约占门诊手术60%左右

首先，我们先对重睑术的发展历史做一个简单的介绍，1911年Kolle就对重睑术的设计有过描述，但一般认为日本的内田准和他的父亲(眼科学家)是重睑成形术的先驱，夏威夷的Fernandezi、菲律宾的Sayoci、日本的Uchide、新加坡的Khoo boo-chai（邱武才）等都对重睑术的改进做出了贡献。有人可能会问，为什么还在讲重睑术呢？因为根据相关的统计数据，我们国家的重睑跟单睑（双眼皮跟单眼皮）的出生率大概是各占一半左右，重睑术是东方民族中最常见的眼睑部美容手术，约占门诊手术60%左右。

单睑形成重睑的基本原理是什么？

重睑形成主要是把上睑提肌部分腱膜与睑板前皮肤形成牢靠粘黏，当上睑提肌上提眼睑时便形成上睑皱襞即重睑。

关于重睑术的适应症

1、凡身体健康、精神正常、无心理障碍的单睑或一侧单睑另一侧重睑的求美者

2、睑裂狭小、上睑皮肤松弛垂于睑缘、睫毛平直下垂、上睑臃垂浮肿影响外观主动要求手术者

3、原为重睑者，由于上睑皮肤、肌肉和眶隔松弛、眶脂肪下垂使原来重睑被掩盖消失或形成多重睑者

4、原为重睑者，但重睑皱襞过窄且浅，眼睛缺少立体感，即隐性重睑者

5、上睑内翻倒睫或上睑皮肤松弛下垂影响视力者

重睑手术的禁忌症是什么？

1、精神不正常或有心理障碍，对自身眼睑条件缺乏基本认识，过分要求效果者；

2、儿童或年老体弱者、面神经麻痹者的睑闭合不全或过往有面瘫病史者；

3、有出血倾向的疾病和高血压，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动行和进行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和患传染病，瘢痕体质和严重过敏体质者；

4、两周内有规律服用阿司匹林、华法林、头痛粉等抑制血小板或者凝血功能的药物，服用三七粉或含有活血补气的中药汤剂者；

5、局部有急、慢性炎症及有明显的眼部疾病如先天性弱视、青光眼、斜视、眼底出血等疾病尚未被控制和治愈者；

6、上睑下垂或上睑提肌明显肌力弱者不应单纯行重睑术；

7、各种原因的眼球过突或眼睑退缩者；

8、孕期、哺乳期及月经期妇女，女性患者避开月经期，月经干净3天后再行手术

9、家属坚决反对者；

重睑手术有哪些手术方法？

●埋线法

手术机制：用埋线的方法，使上睑皮肤重睑线的皮下组织与上睑提肌腱膜产生粘黏。

适应症：上睑皮薄、皮肤紧致无松弛、眼睑无臃垂浮肿、眼裂大、无明显内眦赘皮的单睑者

优点：手术操作简单方便、创伤小、恢复快、皱襞外形自然，如手术效果欠佳，相对切开法容易弥补修复。

缺点：手术适应证窄，埋线容易脱落导致上睑皱襞变浅变窄甚至消失，埋线过浅易致线结外露或形成皮下结节样改变。

●全切法

手术机制：用切开的方法，使上睑提肌腱膜与切口缘皮肤产生粘黏。

适应症：所有符合重睑手术适应证的求美者

优点：手术视野清楚，操作准确，可以彻底止血，可以切除多余的上睑松弛的皮肤及眶隔脂肪，形成的重睑稳定可靠，可以长久保持。

缺点：手术创伤大，操作复杂，术后肿胀期较长，恢复时间慢，切口留有线状瘢痕。

重建术的常见并发症有哪些？

常见并发症有感染、水肿和血肿、瘢痕、上睑沟凹陷、上睑下垂、睑裂闭合不全、上睑回缩和多重皱襞、重睑皱襞过高、重睑皱襞过窄、角膜损伤、重睑皱襞变浅或消失、重睑皱襞在内眦角中断或外眦部过短或皱襞弧度成角和高低不一、睫毛下垂或皱襞线下方皮肤松弛、皱襞宽度两眼不对称等。

重睑手术后注意事项

1、术后72小时内多冰敷，每次10到15分钟，每次间隔1-2小时；

2、保持创面清洁干燥，避免污染；

3、2周内清淡饮食，避免刺激性饮食，1月内禁烟酒；

4、术后7天返院拆线；

5、术后第1天开始练习睁眼闭眼锻炼；

6、术后前5天多采取半卧位，减少低头俯卧位动作。