石晓东：关于假体隆下颏丨科普篇
导 语
假体隆下颏是美容外科常见手术，主要适合小颏症、颏过短及颏后缩的患者，手术时间短，恢复快，效果比较明显，对脸型改变很大，是比较受欢迎的手术。
中华整形大典·医学编委 石晓东
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求美篇
求美者在决定做手术前，应该了解一些术前注意事项及手术相关问题，为手术顺利进行做好铺垫：
1、术前身体状况良好，口腔内无病灶，女士尽量避开月经期。了解一些下颏美学知识，有助于和医生沟通交流；
2、假体的选择：材料主要是硅胶和膨体两种。硅胶假体支撑力强，形态稳定，感染率较低，膨体手术操作难一点，但比较稳固。假体形状和大小要跟医生沟通，再根据求美者基础条件和需求来定；
3、术中尽量放松，一定要信任医生，极力配合手术，不要有过激的行为，影响医生操作；
4、术后保护术区，避免触碰。一定要保持口腔内清洁，避免食物残渣进入切口引起感染。注意饮食，禁食辛辣等刺激性食物。适当使用药物促进恢复及预防感染；
5、遵医嘱按时拆线及复查。
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手术篇
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切口的选择
下唇系带外横切口和下唇系带旁纵切口均可，根据假体大小选择，要植入的假体比较大的一般选择横切口(容易操作)，假体比较小的选择纵切口(瘢痕较小)；
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层次的选择
层次越深假体越稳固，越不容易触形。骨膜上分离容易出血，而且腔隙不稳定，不推荐。一般植入到骨膜下，剥离时尽量保留腔隙两侧骨膜的完整；
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避免假体歪和晃
剥离的腔隙要大小适中，左右对称，层次一致。多数假体歪斜晃动都是由腔隙过大和腔隙两侧不对称造成，假体植入后若不居中，一定尽量调整；
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避免假体上移
剥离时尽量保留颏肌起始处的附着点，颏肌起点也是假体上界，此处牢固可以阻止假体上移，另外假体植入后与骨膜或者肌肉缝合固定，也可防止假体上移。
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