关节炎病症这么多,你能分清楚吗?
在诊疗过程中病人常常会问医生:“自己是不是患上了关节炎。”。可在医学上关节炎的正确定义是指与关节相关的一类疾病。我国关节疾病的患者人数极其庞大,有数据表示已经达到了上亿人,而且这个数据每天都在增加中。那么关节炎说的都是什么关节疾病呢?临床到底有什么区别?
一、风湿性关节炎
这种关节炎多见于儿童及青年,症状大多是以急性发热及关节肿痛起病。它主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节。大多会使关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。但关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常。
二、类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。
美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件:
1.晨僵每天至少持续1小时,连续六周。
2.3个或3个以上的关节受累,持续六周及以上。
3.手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)有一处肿胀持续六周。
4.出现对称性关节炎。
5.产生类风湿皮下结节。
6.拍片检查有骨质疏。
在上面的七条中符合四条或以上才能符合类风湿诊断标准。
三、强直性脊椎炎
强直性脊柱炎在过去常常被认为是类风湿性关节炎的一种,这种说法其实是错误的。
强直性脊炎的特点有:患者大多是男性,发病年龄多在15-30岁。与遗传基因的关系较大,在同一家族中有较高发病率。血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半数以上为非对称性。属良性自限性疾病。
四、痛风
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。但痛风更多是男性患病,好发部位在第一跖趾关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时根本无法触摸,临床类似尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛风结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。
五、银屑病关节炎
银屑病关节炎属血清阴性关节炎,又称牛皮癣性关节炎,伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节、母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。
当皮肤病变发展到指甲时,指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高。脊柱中以颈椎较多见。
六、其他类型
如创伤性关节炎、肠病性关节炎等。还有自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,在发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。
但是大家不要被种类众多的关节炎给吓到了,只要我们平时注意保持良好的生活方式,远离诱发关节炎发病的环境因素,那么关节炎的发病率就会降低很多。如果发现自己身上某处关节有异样,应该及时进行正规的检查;若确诊为某种关节炎,只要积极配合医生及时进行治疗,也不会影响你的正常生活的。