文献推荐 | 分析DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效
心理月刊
2019年第20期
分析DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效
张俊驰 唐育斌 杨连付
【甘肃省嘉峪关市中医医院，甘肃 嘉峪关 735100】
摘要：
目的：研究DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。
方法：累计在2017年1月～2019年1月期间抽取40例下肢静脉曲张患者，使用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗结束后对患者进行为期半年的随访调查，记录选取患者手术成功率以及治疗有效率。
结果：选取患者的手术成功率为100.00%，患肢的治疗有效率为100.00%。
结论：选用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗可以有效改善下肢静脉曲张患者的病情，对于减轻手术疼痛感，缩短恢复时间也具有重要作用，应用效果显著，可以作为下肢静脉曲张的首选治疗方法。
关键词：
DSA引导；聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床疗效
文献编号：
DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.20.153
下肢静脉曲张属于较为常见的一种疾病，下肢浅静脉弯曲、膨出以及扩张是这类疾病的主要诱发因素，随着病程的增加，下肢的营养状况将会受到影响，最终引起色素沉淀以及溃疡等病症，因此下肢静脉曲张应当及时发现并落实安全有效的治疗方法进行控制[1-3]。现将40例下肢静脉曲张患者作为研究对象，给予其DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗并分析其应用效果，结果如下。
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资料和方法
1.1 一般资料
累计在2017年1月～2019年1月期间抽取40例下肢静脉曲张患者，组内男女比例为23:17，患者的年龄在35～68岁之间，平均值为（55.4±6.3）岁，患者的病程在3年以上、24年以下，病程的平均值为（12.5±2.3）岁。
1.2 方法
研究选取仪器为德国西门子公司生产的Artis-zee Ⅲ floor数字化平板DSA，对比剂选用碘海醇，用量为100毫升，由扬子江药业生产。聚桂醇注射液的用量为10毫升，由中国陕西天宇制药有限公司生产，国药准字为H20080445。聚桂醇泡沫硬化剂的制作选用Tessari technique制备技术。DSA引导下进行聚桂醇泡沫硬化剂注射时首先需要对患者进行下肢静脉造影检查，掌握患者浅静脉与深静脉之间的关系，了解静脉曲张的情况，从而制定具有针对性的治疗工作。研究选用聚桂醇多点栓塞+属支的硬化技术治疗患者，治疗期间患者取仰卧位，根据下肢静脉造影检查结果选择泡沫硬化剂注射点，注射用量控制在2～4毫升之间，注射方法为双针法，注射完成后轻轻按摩静脉曲张部位，存在多处静脉曲张的患者需要进行多次注射，完成手术后患者需要穿上弹力袜并立即行走半小时，治疗结束后没有完全硬化的病变部位需要在72小时后追加硬化剂治疗[4]。
1.3 观察指标及评判标准
记录选取患者完成手术的成功率，并在术后对患者进行为期半年的随访调查，根据CEAP分级情况来评估患者的治疗效果。随访期间选取患者的CEAP分级上升一级及其以上为显效；随访期间选取患者的CEAP分级无明显变化，临床症状明显改善为有效；随访期间选取患者的CEAP分级降低一级及其以上为无效。
1.4 统计学方法
SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助x2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用均数±标准差表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P＜0.05。
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结果
研究选取40例下肢静脉曲张患者中包含68条患肢，给予患者DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗期间无手术失败等情况出现，手术成功率为100.00%。随访末期对患者进行临床疗效分级，没有患者疗效评定结果为无效，治疗有效率为100.00%。
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讨论
下肢静脉曲张属于一种较为常见的疾病，若未得到重视，随着病情的发展会引起溃疡以及静脉炎等疾病，给患者的正常生活造成较大负面影响[5]。临床上下肢静脉曲张往往选用手术方法治疗，传统手术治疗在患者的患肢上做多个切口，将曲张的静脉血管一段一段的剥离出来进行修复，因此传统手术治疗对患者的身体伤害较大，治疗期间患者需要承受强烈的疼痛[6]。近些年，以聚桂醇泡沫硬化剂治疗为代表的微创手术治疗在下肢静脉曲张的治疗中得到广泛应用。聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的主要作用机制是将聚桂醇泡沫硬化剂注入曲张的静脉腔中，具有引发血小板聚集作用的聚桂醇能够发挥作用效果，引起内源性血液系统反应，最终导致血管内红细胞聚集、沉积并形成血栓[7]。大量研究表明，聚桂醇泡沫硬化治疗具有较高的安全性，不会引发术后不良反应，治疗效果较为显著[8-10]。
本次研究中，DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下手术成功率以及治疗有效率均达到100.00%，表明DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗成功率较高，对于减轻患者疼痛、预防不良病症的出现具有重要作用，与常规手术治疗进行比较更为经济、安全，可以作为下肢静脉曲张的首选治疗方法。
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