【八珍汤《正体类要》、十全大补汤】

八珍汤(《正体类要》)

【组成】人参10g 白术10g 茯苓15g 炙甘草5g 熟地黄15g 当归10g 白芍15g 川芎5g

【用法】加生姜3片,大枣2枚,水煎服。

【主治】气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,食欲不振,体倦无力,舌质淡嫩,脉象细弱或虚大无力。

【证析】气血两虚证候,多由病后失调,或久病失治,或失血过多所致。食欲不振,少气懒言是肺脾气虚征象;心悸怔忡,头晕目眩,是心肝血虚征象;面色苍白,舌淡脉弱,是气血亏损共同所有。两类征象同时出现,自属气血两虚机理。

【病机】气血两虚。

【治法】气血双补法。

【方义】本方由四君子汤与四物汤相合而成。人参、白术、获苓、甘草即四君子汤,功在补气健牌,亦可培土生金而使肺气旺盛,肺牌气旺则声低息短、少气懒言、食欲不振、四肢无力等证愈矣!熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤,功在补血调营,营血得补,则头量心悸等证愈矣!补血而用川芎活血,是令血运流通,则补而不滞,有利无弊矣!人赖气血而生,此方双补气血,称为八珍,确非虚誉。

【应用】除上述征象可用本方以外,对于失血过多,气血两虚,恶寒发热;或病后亏虚,形体消瘦,面色无华;或痈疽难溃,溃后难于敛口,以及妇人漏下等证,均可加减使用。

【化栽】

1.十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)即本方加肉桂、黄芪。有温补气血功效。用于八珍汤证而偏于寒者颇为适宜。

2.人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)即十全大补汤减川芎,加远志、陈皮、五味子。用于久病气血俱虚,惊悸、健忘、头眩、气短、食少、神疲乏力等证,可收气血双补,养心安神功效。

【歌括】气血双补八珍汤,四君四物合成方,加入姜枣和营卫,气血两虚服之康。
            桂芪加入八珍煎,大补功宏号十全,再益志陈五味子,去芎辛窜养营专。

十全大补汤

别名十全饮(《太平惠民和剂局方》卷五、十补汤《仁斋直指》卷十五)。

处方人参 肉桂(去粗皮,不见火)川芎 地黄(洗,酒蒸,焙)茯苓(焙)白术(焙)甘草(炙)黄耆(去芦)川当归(洗,去芦)白芍药各等分

制法上药十昧,锉为细末。

功能主治温补气血。治诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力;一切病后气不如旧,忱愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷;以及疮疡不敛,妇女崩漏等。

用法用量每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。

备注本方是由四君子汤合四物汤再加黄耆、肉桂所组成。方中四君补气,四物补血,更与补气之黄耆和少佐温照之肉桂组合,则补益气血之功更着。惟药性偏温,以气血两亏而偏于虚寒者为宜。

摘录《太平惠民和剂局方》卷五

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