针挑疗法[针挑疗法]

基本内容

一、操作方法

本疗法包括挑液法和挑脂法两种。

1、挑液法(针挑四缝穴)：

(1)选用三棱针(或圆利针、缝衣针)，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。

(2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。

(3)用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿(或家长帮助)捏紧双拳，以压迫止血。

(4)疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。

2、挑脂法(针挑疳积点)：

(1)选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。

(2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。

(3)押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。可请助手协助。术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。

(4)术者右手拿针对准挑点中心，用“挑点法”，动作迅速地挑开皮层，进入皮下。皮下脂肪小体由于受到两个指头在旁的压力，很快便会向针口冒爆出来，然后用针尖边挑边刮，把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断，尽量挤出脂肪小体，最后用针体把针口残留的脂肪刮干净。

(5)术后针口涂上红汞，用消毒纱布垫封压住针口，再用绷带包扎，加压3-5分钟，以防出血。在未封压好针口前，术者和助手的押手不能放松，否则即可引起出血。

(6)术后嘱患儿(或家长)不要沾污伤口，5天后可以拆封。

(7)因其针口较深、押手挤压，出血较多，留有微小创口必须用纱布垫加压包扎。5天后不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。

此法不及针挑四缝穴之简便、安全，而疗效相仿，故临床多用针挑四缝穴。

治疗机理

四缝为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，临床观察有平肝泻心、理脾和胃作用，针之可调整三焦，燥湿驱虫，理脾生精。医家有专用本法治疗小儿疳证；也有以本法配合汤药，作为辅助疗法。有学者提出针挑四缝，不但能用于治疗，且有鉴别诊断和判断其预后的意义。

现代医学研究，认为针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化强度)增加。对于营养不良合并佝偻病者，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。

临床应用

疗法用于小儿消化系统和呼吸系统疾病。

一、疳症、虫积

取挑液法(针挑四缝穴)或挑脂法(针挑疳积点)。

二、咳喘

取挑脂法。

1、取点方法：取肺俞、风门、外喘息(大椎穴旁开1.5寸)、天突、膻中、中府、掌三点等，每次针挑3-4个穴点，隔日1次，轮流选点挑刺。

2、辨证加减：表证、热证，加挑风池、大椎。慢性期则应按所犯脏腑而加用相应之背俞穴，如脾虚者加脾俞、中脘；肾虚加肾俞、关元。也可选用相应的华佗夹脊穴和治喘五平穴。治疗后期在掌2点处挑脂或割脂1次。

3、针挑方法：凡属热证、实主，均用泻法。即每次取点宜多，针挑提摆幅度大，用力强，创口较大，挑出脂多，针挑方向与经络病位逆方向，总之刺激总量大。凡属虚证、寒证，宜用补法。每次挑点少(2-3个)，针挑不提摆，用力小，挑时短，创口小而浅，脂出少，针挑方向与经络病位顺方向。

注意事项

1、术者剪净指甲，用皂、刷充分洗刷干净，然后以2%碘酊涂擦拇、食指头，再用75%酒精擦净；最好能戴上消毒手套。消毒严密，可防止患儿及术者双方的感染。

2、针挑选点要准，手法要快，不能留针。患儿被挑疼痛，哭闹乱动，防其发生意外，术前将手法简要告知家长，征得同意后，请求协助，抱住患儿并固定其双手，方可行之。最好能安抚患儿，鼓励劝导，使其能与术者配合，情绪安定，保证针挑能顺利和安全地进行。

3、针挑时要注意避开小血管。挑四缝穴后24小时内嘱患儿勿玩泥沙、污物及金属玩具，以免感染。

4、挑疳积点术后，患儿应保持双手清洁，防止污染。发现包扎松散，应重新消毒包扎。

5、凡已生锈的针具均不可用，以免引起“破伤风”。

6、疳积患儿必须忌口1月，如豆类制品、麦类制品、糕饼，以及各类零食如花生、瓜子、芝麻、冷饮、巧克力等等，以免胀气。

7、治疗中应注意饮食调理，鱼肉以清蒸为宜，易于消化；增加新鲜蔬菜、水果。补充营养，睡眠充足，经常户外活动，多晒太阳，增强体质。

[按语]

疗法针具简廉，疗效显着，手法简便，安全可靠，因而历久不衰。只是对其治疗作用及机理尚缺乏系统、深入的研究，有待于进一步整理、观察与提高。

图书信息

书 名: 针挑疗法

作　者：梁庆临

出版社： 广东省出版集团，广东科技出版社

出版时间： 2010年9月1日

ISBN: 9787535952554

开本： 16开

定价: 25.00元

内容简介

《针挑疗法》，针挑疗法是在中国传统医学的砭刺术中发展起来的一种古老而又新兴的疗法，属中医外治方法之一。具有方法独特、简单安全、适应证广、疗效较高、易学易用等特点。可通过简单的挑纤维、取脂、刺络、放血等手法便能治疗很多种疾病，因此深受广大群众欢迎。只因为种种原因，使这一疗法长期处于“在野派”的地位，散落在民问，濒于失传。为了抢救和继承这一宝贵的医学文化遗产，作者经过几十年的调查研究，挖掘出民间各种行之有效的针挑方法。结合针挑教学、临床和科研的经验整理成此书。全书分针挑疗法的基本概念、针挑点、针挑术和各病针挑治疗四大部分进

作者简介

梁庆临，男，广东省肇庆市人，1931年出生。曾获“广东省中医医院优秀院长”，“广东省、肇庆市中医科技先进工作者”，“国际名人”等称号。

曾任广东省针灸学会副主席、广东省肇庆市政协常委、广东省肇庆市端州区政协副主席、广东省肇庆市医卫科技评审委员、广东省肇庆市针灸学会主席、广东省肇庆市中医学会副理事长、华佗医院院长等职。

曾发表论文多篇，对针挑疗法以及疑难杂症治疗较有心得。

黎文献，广东省怀集县人，1932年出生，曾任广州中医药大学副教授、副主任医师。从事中医针灸医、教、研40余年。主编的《中国常用民间疗法》、《针灸简易取穴法》、《针灸穴位挂图》、《足部反射区图》受到专家好评，并远销世界多国。发表论文30多篇，其中《巨刺法治疗痹证及机制探讨》、《针刺足三里穴前后血浆皮质醇的变化》已被翻译成英文，刊登在国际临床针灸杂志。

曾入选《中国当代中医名人志》，被加拿大及阿根廷中医针灸学会聘为顾问。已退休，现定居美国纽约。