官宣:“氢氧混合吸入”纳入山东医保范围,但要警惕这些问题!
“从2020年6月开始申请,到今年1月初(氢氧混合吸入)正式纳入山东医保,我们大概用了6个月时间。”潓美医疗山东区域某负责人表示:“医保审批一般要8个月到1年时间,我们快了不少。”
或许是科研准备比较充足,或许是口碑积累得到反馈,潓美医疗申请“氢氧混合吸入”纳入山东省医保范围、并获得收费编码,整个过程异常顺利。
对于行业而言,纳入山东省医保范围是非常令人振奋的。这标志着氢氧医学迈入“医保时代”——药监部门的相关规范要求,将为行业的可持续发展指出方向。而另一方面,消息一经公开,就有“山寨机器”打着氢分子吸入的旗号,通过公众号等自媒体,断章取义地“蹭热度”,试图将“氢氧混合吸入”与工业氢气混为一谈,达到鱼目混珠、蒙蔽消费者的目的。
作为申报方,潓美有必要说明具体的医保公示内容,同时指出纳入医保的医用“氢氧混合吸入”,与不宜人体吸入的工业氢之间的差别,以帮助消费者辨别优劣!
山东省医疗保障局官网通知文件(部分):
为促进医疗新技术的推广应用,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,根据《关于印发<山东省新增医疗服务价格项目管理办法>的通知》(鲁价格二发〔2017〕46号)规定,经组织专家评审论证,确定新增部分医疗服务价格项目,修订部分现行医疗服务项目价格。
公示内容明确了氢氧混合吸入收费标准,标志着“氢氧混合吸入”被正式纳入山东省医保范围!
网站截图如下:
文字整理版:
关于新增和修订部分医疗服务价格项目的通知
上传日期:2021-01-05 11:30 浏览次数:1310次字号:[ 大 中 小 ]
SDPR-2020-0430007
鲁医保发〔2020〕81号
关于新增和修订部分医疗服务
价格项目的通知
各市医疗保障局,驻济省(部)属公立医疗机构:
为促进医疗新技术的推广应用,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,根据《关于印发<山东省新增医疗服务价格项目管理办法>的通知》(鲁价格二发〔2017〕46号)规定,经组织专家评审论证,确定新增部分医疗服务价格项目,修订部分现行医疗服务项目价格,现就有关事项通知如下:
一、新增医疗服务价格项目在全省执行(见附件1),暂由医疗机构制定试行价格,试行期2年。试行期满,对纳入医保支付范围的,由医疗保障部门制定正式价格;未纳入医保支付范围的,继续实行市场调节价。
二、对修订的驻济省(部)属公立医疗机构医疗服务项目价格(见附件2)及可另收费一次性医用耗材(见附件3),各市医疗保障部门要及时做好政策衔接,确保政策顺利实施。
三、医疗机构要在服务场所显著位置做好价格公示,自觉接受社会监督。
本通知自2021年2月1日起施行,有效期至2026年 1月31日。
附件:1.山东省部分新增医疗服务价格项目
2.山东省驻济省(部)属公立医疗机构医疗服务项目价格修订表
3.山东省驻济省(部)属公立医疗机构可另收费一次性医用耗材修订表
山东省医疗保障局
2020年12月25日
官方查询网址:
http://ybj.shandong.gov.cn/art/2021/1/5/art_160747_10270814.html?xxgkhide=1
附件文件内容截图:
文字归纳:
项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 价格 | 说明 |
雾化吸入 | 包括超声、高压泵、氧化雾化、氢氧混合雾化、蒸汽雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药 | 药物,鼻氧管、雾化管、雾化器 | 5.5元/次 | 氧化雾化加收6元,氢氧化雾化加收6元 |
注:通常氢氧混合雾化时间为15~20分钟,故每小时为(5.5+6)*3~4=34.5~46元。
从官方文件可以看出,被纳入医保的是“氢氧混合雾化”,而非工业氢气机宣传的“氢气吸入”或者“氢分子吸入”,“医用”和“工业用”,两者之间差别巨大。
先来说说吸入工业制氢的危害。
目前市面上出现的均是工业制氢气方式,其电解水方式有2种:一是合金电极之间电解池中加入导电质(氢氧混合);二是将固态电解质涂布在质子/离子交换膜(氢氧分离)上。
市面上,这两项技术被普遍应用于燃烧、汽车除碳、氢燃料电池……等工业用途并不适用于人体吸入,更不宜用于医疗行为和人体保健。
比如,第一种氢氧混合方式:需要定期不断添加(5~15%比例)的电解质,保持其浓度比例才可工作的工业级电解水槽,而每天流失掉的其实就是会随着气体被人体吸入,长期对肝脏肾脏产生永久性的损害巨大。
第二种纯氢(100%)或低浓度(4%以下)制氢方式,因离子膜分子格制氢会产生不稳定的O₂/O₃不稳定状态的氧分子(俗称臭氧),不利于人体健康。且常见的全氟磺酸质子交换膜中涂布全氟磺酸,对眼睛、呼吸系统和皮肤均有伤害。
最重要的是,以上二种均采用未经国家药监部门检测通过的工业级塑料、金属、电气配件。而由于氢是大自然界最小的分子,可以穿透分解(氢脆化原理)任何工业配件,相当于一段时间后机器内部与氢接触的配件会被人体吸入五脏六腑,而可怕的是这种严重健康后果均不会在短期內出现,而误导了民众只注意到短期效应,怱略长期的伤害。
而医用氢氧与工业氢相比,潓美氢氧气雾化机所采用的每一个配件,就如植入人体的心血管支架、起搏器、植牙、骨骼固定等,必须严格经过国家药监部门近400项各种生物相容、毒理试验、EMC辐射安全检测,属三类(侵入式)设备标准而设计生产的,完全符合保障人体健康标准的医用氢氧气机。
所谓“剂量效应”,指化学作用于生物体时的剂量与个体出现特异性生物学效应的程度之间的相关情况。通俗一点说,就是某种药物能够对人体产生效果,与剂量大小密切相关——必须达到一定剂量,量变引起质变才能达到效果。
氢氧医学也有“剂量效应”,大量动物实验和人体临床研究表明:氢分子与人体恶性自由基发生反应,是氢氧医学对抗疾病的主要机制,而人体恶性自由基数量巨大,因此就需要大量的氢分子才能发挥作用。
经过调查发现,一般市面上的氢气机,产生的氢气量只有潓美氢氧气雾化机的10%左右。过小的氢气量,很难保障对恶性自由基的有效抑制。
可以看出,市面上常见氢气机的产氢气量较小,因此氢氧气雾化机277天能够达到的效果,需要氢气机用2776天才能达到。而更长的周期,其实也意味更大的不确定性。
第一,吸纯氢气会导致人体缺氧晕昡不舒服及厌氧后肿瘤增生的问题。
第二,是2020年3月,国家卫健委将氢氧疗法例入新冠疫情标准诊疗方案后,民众认可形成市场需求。
第三,医学界普遍认可后,工业制氢属于传统技术成熟,易于被三无产品企业借屍还魂。
第四,国家批准的每分钟三升大流量氢氧混合技术难度高,一般工业无法解决易燃易爆问题。
潓美医疗AMS-H-03型氢氧气雾化机
潓美医疗AMS-H-01型氢氧气雾化机
氢氧气雾化机获取“国家创新”三类医疗器械资质、新冠疫情列入卫健委标准治疗方案、“氢氧混合吸入”纳入省级医保,都是氢氧医学发展史上值得大书特书的里程碑事件,也是“山寨机器”和工业氢“滥竽充数”、蹭热度的“首选“。
本文旨在公开”氢氧混合吸入“纳入山东省医保的事实,同时也希望公众能够擦亮眼睛,分辨优劣,支持科研创新,为健康负责。