治疗一例“登革热”反复高热案
（作者：莫燎毅 2021-2-9）
莫某、女、20岁，反复发热39-40℃5天，前3天伴有恶寒怕冷，头晕头痛、恶心呕吐、咽痒咳嗽，全身无力酸痛，胃口不佳。曾去诊所开药退烧、消炎无效，又去当地人民医院就诊，予服用奥司他韦、阿莫西林、布洛芬、连花清瘟胶囊等药，无效仍然高热。
按照其症状诊断为感冒—太阳中风表实症，拟葛根汤加天花粉、玄参。服用一天后发热退至37.5～38.8℃左右，仍有恶寒怕冷等症状。母亲怕其高热肺炎，又去医院点滴消炎药等，回来后发烧至39.1℃，新出现寒热往来，口苦，月经提前一周而至，颜色极黑。当初没有告诉我有口舌生疮的症状，遂开小柴胡汤加石膏、青蒿、地骨皮，服用当天无效，并且得知明天要到南宁面试，于是父亲立刻送其上来（此时已经四天多没有吃饭，只是少量喝粥，又来月经，极度虚弱并需要人搀扶才可以）。
上至南宁，我立刻还是以小柴胡汤加减煎药，但是代煎后说其有口舌生疮，两胁胀痛，月经提前一周，恍然大悟，不是普通的感冒发烧，量得体温39.5℃，临时用桂附地黄丸20颗一次，玄麦甘桔颗粒一包一次与熟地45克煮水送服，因为太晚药店关门了，父亲因怕明天面试有肺炎，又去附近三甲医院查看有无肺炎，半小时后到医院急诊量得38.1℃，抽血白细胞1.5×10-9/L，胸片无异常，医院没有给出确切诊断，只是给予补液、护胃等对症治疗并告诉其复查。
医生亲戚说是登革热，并说无特殊处理，只需隔离防蚊和服用对乙酰氨基酚处理，说后面还会发疹，少阴热化能不发疹么，中焦被寒化后阻断了虚阳上浮当然不会发烧了，如果不引火归元肯定转到别的地方作祟；或者注射液体后（相当于补阴）一下子阴虚不严重了，虚阳上浮的症状就减缓了，也就达到了“降虚火”的作用，但是如果病人是少阴寒化证就会加重甚至死亡，这也就是为什么说古代感冒都可以死人就是因为太阳转少阴，一些医者畏惧附子、麻黄等药之毒烈而不敢用，反而在富贵人家用人参、鹿茸等名贵中药，何不愁阎王来的快。
这个病在曹雪芹《红楼梦》第十二回里凤姐为了捉弄调戏她的贾瑞，故意放鸽子在外面冻了两夜又被泼了屎尿，后面就生病卧床，这时候道士就来解难，给他一面镜子，正面是“淫靡之象”，反面是“恐怖之象”，而道士嘱咐他看反面不要看正面，贾瑞不听看了正面然后手淫以及精虫上脑后死了（原文附后）。这是什么原理，就是太阳转少阴，这时候看“恐怖之象”就是“恐则气下”（“吓尿了”也是这个原理），虚浮上来的肾阳下去了就不会引起少阴病加重，贾瑞不听话就看了导致“虚阳上浮”的“淫靡之象”后死了。后面晴雯因为感受风寒加上怒火攻心，请的太医来看开了经方麻黄汤加减，贾宝玉看了方子说这些是“虎狼之药”害死人，呵呵，怪不得古代感冒都可以死人，连百姓都认为麻黄之类是虎狼之药不可用，就像如今的“细辛不过钱”一样深入人心，何止医生药师，包括我现在看诊也碰到过病人见我开了麻黄、细辛等说“某老中医”说过怎样怎样不好，怪不得如今中医沦为“保健养生”之用，唉！
半小时后在医院量体温正常，医院检查血项白细胞1.5×10-9/L，胸片无异常，更加验证了我的中医诊断。回来后继续服用“玄麦甘桔颗粒 桂附地黄丸 熟地水”。体温一直在36.5~37.5℃徘徊，恶心呕吐减少（虚阳上浮并携带风寒导致胃气上逆），仍然全身无力。
回到老家后开中药服用，以破格救心汤加减，拟方如下：黑顺片30（先煎半小时），熟地45，干姜60，炙甘草60，党参15，山萸肉60，生龙骨30，生牡蛎30（先煎）、龟板15（先煎），肉桂5后下。3剂每日5次，连服3天。当天反应没有发烧，一直在37℃以下，月经血色变红，腹泻排出黑色溏便（西药寒化和本身风寒直入太阴，现在引火归元，狭路相逢勇者胜，所以被排出来了），告其这是好转现象，继续服用。第二天反应没有发烧，力气恢复许多，咳嗽少了（虚阳上浮导致咽痒咳嗽），两胁不痛了（少阴热化导致肝血亏虚，肝阴不足导致的两胁胀痛）。有效守上方去山萸肉，加淮山药90克、黄芪60克。
附文《红楼梦》第十二回选段
贾瑞见凤姐如此打扮，亦发酥倒，因饧了眼问道：“二哥哥怎么还不回来？”凤姐道：“不知什么原故。”贾瑞笑道：“别是路上有人绊住了脚了，舍不得回来也未可知？”凤姐道：“也未可知。男人家见一个爱一个也是有的。”贾瑞笑道：“嫂子这话说错了，我就不这样。”凤姐笑道：“像你这样的人能有几个呢，十个里也挑不出一个来。”贾瑞听了喜的抓耳挠腮，又道：“嫂子天天也闷的很。”凤姐道：“正是呢，只盼个人来说话解解闷儿。”贾瑞笑道：“我倒天天闲着，天天过来替嫂子解解闲闷可好不好？”凤姐笑道：“你哄我呢，你那里肯往我这里来。”贾瑞道：“我在嫂子跟前，若有一点谎话，天打雷劈！只因素日闻得人说，嫂子是个利害人，在你跟前一点也错不得，所以唬住了我。如今见嫂子最是个有说有笑极疼人的，我怎么不来，死了也愿意！”凤姐笑道：“果然你是个明白人，比贾蓉两个强远了。我看他那样清秀，只当他们心里明白，谁知竟是两个胡涂虫，一点不知人心。”贾瑞听了这话，越发撞在心坎儿上，由不得又往前凑了一凑，觑着眼看凤姐带的荷包，然后又问带着什么戒指。凤姐悄悄道：“放尊重着，别叫丫头们看了笑话。”贾瑞如听纶音佛语一般，忙往后退。凤姐笑道：“你该走了。”贾瑞说：“我再坐一坐儿。好狠心的嫂子。”凤姐又悄悄的道：“大天白日，人来人往，你就在这里也不方便。你且去，等着晚上起了更你来，悄悄的在西边穿堂儿等我。”贾瑞听了，如得珍宝，忙问道：“你别哄我。但只那里人过的多，怎么好躲的？”凤姐道：“你只放心。我把上夜的小厮们都放了假，两边门一关，再没别人了。”贾瑞听了，喜之不尽，忙忙的告辞而去，心内以为得手。盼到晚上，果然黑地里摸入荣府，趁掩门时，钻入穿堂。果见漆黑无一人，往贾母那边去的门户已倒锁，只有向东的门未关。贾瑞侧耳听着，半日不见人来，忽听咯噔一声，东边的门也倒关了。贾瑞急的也不敢则声，只得悄悄的出来，将门撼了撼，关的铁桶一般。此时要求出去亦不能够，南北皆是大房墙，要跳亦无攀援。这屋内又是过门风，空落落，现是腊月天气，夜又长，朔风凛凛，侵肌裂骨，一夜几乎不曾冻死。好容易盼到早晨，只见一个老婆子先将东门开了，进去叫西门。贾瑞瞅他背着脸，一溜烟抱着肩跑了出来，幸而天气尚早，人都未起，从后门一径跑回家去。
（选段）那贾瑞此时要命心甚切，无药不吃，只是白花钱，不见效。忽然这日有个跛足道人来化斋，口称专治冤业之症。贾瑞偏生在内就听见了，直着声叫喊说：“快请进，那位菩萨来救我！”一面叫，一面在枕上叩首。众人只得带了那道士进来。贾瑞一把拉住，连叫“菩萨救我！”那道士叹道：“你这病非药可医。我有个宝贝与你，你天天看时，此命可保矣。”说毕，从褡裢中取出一面镜子来，两面皆可照人，镜把上面錾着“风月宝鉴”四字，递与贾瑞道：“这物出自太虚幻境空灵殿上，警幻仙子所制，专治邪思妄动之症，有济世保生之功。所以带他到世上，单与那些聪明杰俊，风雅王孙等看照。千万不可照正面，只照他的背面，要紧，要紧！三日后吾来收取，管叫你好了。”说毕，佯常而去，众人苦留不住。贾瑞收了镜子，想道：“这道士倒有意思，我何不照一照试试。”想毕，拿起“风月鉴”来，向反面一照，只见一个骷髅立在里面，唬得贾瑞连忙掩了，骂：“道士混帐，如何吓我！我倒再照照正面是什么。”想着，又将正面一照，只见凤姐站在里面招手叫他。贾瑞心中一喜，荡悠悠的觉得进了镜子，与凤姐云雨一番，凤姐仍送他出来。到了床上，哎哟了一声，一睁眼，镜子从手里掉过来，仍是反面立着一个骷髅。贾瑞自觉汗津津的，底下已遗了一滩精。心中到底不足，又翻过正面来，只见凤姐还招手叫他，他又进去。如此三四次。到了这次，刚要出镜子来，只见两个人走来，拿铁锁把他套住，拉了就走。贾瑞叫道：“让我拿了镜子再走。”只说了这句，就再不能说话了。旁边伏侍贾瑞的众人，只见他先还拿着镜子照，落下来，仍睁开眼拾在手内，末后镜子落下来便不动了。众人上来看看，已没了气。身子底下冰凉渍湿一大滩精，这才忙着穿衣抬床。代儒夫妇哭的死去活来，大骂道士，“是何妖镜！若不早毁此物，遗害于世不小。”遂命架火来烧，只听镜内哭道：“谁叫你们瞧正面了！你们自己以假为真，何苦来烧我？”正哭着，只见那跛足道人从外面跑来，喊道：“谁毁'风月鉴’，吾来救也！”说着，直入中堂，抢入手内，飘然而去。