经方临床医案练习【第1149期】
今日练习
陈某，男性，41岁。
头晕、左肩背痛3个月余，经X线摄片提示第6颈椎增生。
近症见：头晕，心悸，左肩背痛，左手拘急痛，肘上下部亦酸痛，夜尿较频，舌苔白根腻，脉沉滑。
上期原医案
黄君，年三十余。
素因体肥多湿，现因受寒而发，医药杂投无效，改延余诊。其症手脚迟重，遍身酸痛，口中淡，不欲食，懒言语，终日危坐。诊脉右缓左紧，舌苔白腻，此《金匮》所谓湿家身烦疼，可与麻黄加术汤也。遵经方以表达之，使寒湿悉从微汗而解。
处方：带节麻黄2.4克，桂枝2.1克，光杏仁4.5克，炙甘草1.5克，苍术3克。连投2剂，诸症悉平而愈。
按语
本案寒湿证重，又体肥多湿，故以苍术易白术，加入麻黄汤内，以增发汗祛湿之力。
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《金匮要略·痙湿暍病脉证第二》：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痙，栝蒌桂枝汤主之。
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