『心脏知识』眼前发黑警惕颈动脉硬化(大病专版·爱护心脏)

祥和喜庆的春节刚过，王老先生就总感觉头晕，眼前还经常出现黑曚。家人陪着他到医院做检查，B超结果显示王老的颈动脉严重狭窄，颈部血管可以听到明显的杂音。武警总医院心脏病研究所常务副所长、心内科主任刘惠亮为王老明确了诊断——颈动脉粥样硬化及狭窄。

刘惠亮介绍，王老的病情是由于颈动脉粥样硬化及狭窄性病变引起的，主要症状为一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性无力，如果继续恶化甚至出现永久性偏瘫的严重后果。这是由于颈动脉狭窄性病变后，造成的脑血流减少，此时颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落可能造成脑梗塞，继而引发缺血性脑卒中。

颈动脉粥样硬化常是全身动脉粥样硬化的一部分表现。多见于40岁以上男性及绝经期女性。它可能与年龄增加、高血压、高脂血、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。由于颈动脉和脑血管的距离很近，因此一旦斑块破裂、形成血栓，脑中风的表现可能更快。

因此，已经确诊为动脉粥样硬化的患者，应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、抗血小板、溶解血栓和抗凝等各种药物，做到药物治疗方案个体化。而预防血栓形成用最便宜、最有效的百年老药阿司匹林，用量75毫克—80毫克，每日1次，晚上睡前服用。同时可服用他汀药物降脂，并通过改善血管内皮功能的作用、抗炎作用及其他等促使斑块稳定。▲(本报特约记者 吴敏)