都是常用止咳药，联用却出现严重不良反应？

仅供医学专业人士阅读参考

病例报道

基本情况

患者，女，38岁，因“感冒咳嗽一月余”入院。医生根据检验结果诊断为变异型哮喘，给予复方甲氧那明胶囊，2粒/次 tid，饭后口服；孟鲁司特钠片10mg/次，睡前服用。

病情变化

第三天患者口服复方甲氧那明胶囊，20分钟后，患者咳嗽不止，自行含化4片复方甘草片，数分钟后分自感头晕、心悸、双手无力，且患者握水杯时颤抖不止，心率76次/分，血压136/80mmHg。

病情分析

药物成分分析

复方甲氧那明胶囊成分是甲氧那明、那可丁、扑尔敏、氨茶碱；复方甘草片含阿片成分。

相互作用分析

那可丁（noscapine）是来源于阿片的生物碱药物，是一种外周性镇咳药。常用的阿片类镇咳药物是可待因，是一种中枢性镇咳药。

病例中两药联用（那可丁和阿片合用），药品成分增加，镇咳作用增加，可加重中枢性呼吸抑制作用。同时，氨茶碱为碱性药物，阿片为酸性药物，两药合用时会增加氨茶碱的排泄，影响氨茶碱的平喘作用。

因此，在临床上两药联用时需要慎重。

用药需谨慎！药物相互作用

更需要在开处方时了解清楚。

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