UC头条：长期吃他汀的患者, 如果出现这两种情况, 要考虑及时停药

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心脑血管疾病患者大多数都对他汀类药物十分熟悉，很多患者都是每天离不开他汀的。但是他汀也是有副作用的。今天就分享两种他汀可能导致的副作用情况，一旦出现，要及时咨询给患者开药的责任医生。需不需要及时停药。

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一、肝酶升高

肝脏是人体合成胆固醇的最大器官，他汀类药物的基础作用就是抑制肝脏合成胆固醇，可以说是直接针对肝脏的药物。刚开始服用他汀类药物，部分患者检查会发生肝酶升高的情况，如果是轻度的浮动，可以先不停药继续观察。如果升至化验值正常上限的3倍以上，需要马上停药，等肝酶恢复正常后，听医嘱换药。比如：匹伐他汀这类对肝脏功能干扰较小的药物，同时考虑使用依折麦布，抑制小肠吸收胆固醇。肝脏受损，观察病象有：眼睛发黄，黑眼圈加深，皮肤发黄，粗糙，出现褐色色素沉淀。牙龈出血，食欲下降，便秘等。如果不重视会产生严重如肝炎等并发症。

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二、肌酸激酶升高

服用他汀类药物后，患者出现肌肉疼痛，全身乏力，长期得不到缓解，就要去检查肌酸激酶指标了。他汀类药物多会造成肌酸激酶升高，如果肌酸激酶严重升高至指导指标3倍以上，就要考虑停药。如果不予理睬可能直接导致肾脏不可逆损伤，严重者会出现横纹肌溶解症，尿呈酱油色，从而导致肾功能衰竭。建议服用他汀的患者定期检查血清肌酸激酶指标（CK），500u/L以下可以观察服用，定期复查，一旦超过1000u/L就要停药就医了。在此之间的指标需要评估心脑血管疾病及肾脏疾病损伤风险。酌情换药或减量。

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我是 心脑血管科主任医师 鲁卫星。有任何问题欢迎私信交流沟通。

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