腰椎间盘突出症 | 为啥会引起腿疼或腿麻？

中医之声

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腰椎间盘突出症为什么会引起腿疼、腿麻？

A:

我们的感觉、运动都是神经支配的，腿的疼痛、冷热、酸胀等感觉都是从腿经过腰，到大脑的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要有腰椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。

打个比方，突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关。

由于腰椎间盘突出多发于下腰椎，而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经，所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。

Q:

腰椎间盘突出症一定会腰痛吗？

A:

腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，但并非所有腰椎间盘突出的患者都会出现腰痛。因此，患者往往有两个误区，一是认为自己腰不痛就不是腰椎间盘突出症患者，二是发现自己有腰痛，就说自己有腰椎间盘突出症，其实这两个观点都不正确。

一侧或双侧下肢放射痛也是腰椎间盘突出比较典型的症状。因此，患者出现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛时，就需要高度怀疑是患有腰椎间盘突出症了。其次，如果患者仅有一侧或双侧下肢放射痛，而没有腰痛时，也首先需要考虑腰椎间盘突出症。当然，最终确诊腰椎间盘突出症，还是需要到医院里进行腰椎CT或者腰椎MRI检查。

Q:

腰椎间盘突出，可以正常锻炼吗？

A:

在急性期，要以休息为主，避免腰部的运动。急性期过后，腰部疼痛减轻，可在医生的指导下做相应的康复锻炼，以及一些对腰椎影响不大的体育运动，但是，要记住，以下几种运动尽量不要做：①仰卧起坐；②站立俯身够脚尖；③扭腰器锻炼；④压腿；⑤瑜伽；⑥一些球类运动，如羽毛球、网球、高尔夫球挥杆、乒乓球等；⑦ 硬拉。否则会加重病情。

Q:

腰间盘突出自我康复疗法？

A:

①俯卧沉腰法

②仰卧沉腰法

病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。

上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势。患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。

两种姿势

①俯卧鱼跃势

病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。

②站立搁腿

站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。

▲严重腰椎间盘突出症做“斜板”

严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板”使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。

▲沉腰锻炼法

对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。沉腰锻炼法能有效地防止久坐造成的腰部损伤。