33次质子治疗，患者癌细胞清零！效果好副作用少，哪些人能做？

3月3日，中国首家儿童质子治疗中心签约仪式在复大附属儿科医院举行；

4月1日，山东省肿瘤医院质子临床研究中心正式启用，山东省肿瘤医院院长、中国工程院院士于金明主持仪式。

质子治疗作为一种精准治疗方式，它的副作用小、精准度高、治疗效果好，近年来十分受人关注。

01 12岁脑瘤患儿重回正常生活

12岁女孩Grace的大脑里有颗“不定时炸弹”——生殖细胞脑瘤。患病3年来，她的脑内肿瘤不断生长，只能每天住在医院。随后，她在一家医院接受了化疗和质子治疗，大大缩小了病灶，重回正常生活。

康复出院后，Grace成为许多癌症患者心中的希望，她去到各地给更多“癌友”带去乐观与信心。3月3日，她来到复大附属儿科医院，见证了中国首家儿童质子治疗中心的诞生。

02 33次治疗，历经痛苦才成功

2年多前，羽坛名将李宗伟患上了鼻咽癌，在马来西亚电视台《李宗伟的界外人生》节目中，他首次对外讲述了自己的抗癌经历。

李宗伟说：“共做了33次电疗，后来喉咙里面全破掉了，吃东西需要喷麻药，在洗澡时自己会偷偷哭。”

本来以为他要与体坛告别了，没想到2019年3月，李宗伟重回羽毛球公开赛。他表示，自己能如此迅速回归到赛场，其实得益于质子治疗，“花费高昂，前前后后差不多近千万，好在癌细胞全清除了。”

一、质子治疗是什么？

质子治疗技术本质上是一种先进的放疗技术，于1988年获得美国FDA批准用于肿瘤治疗。

质子，是氢原子失去一个电子的粒子，它以极高的速度进入人体后，可快速到达癌细胞的特定部位。但它速度突然降低并停止时，会释放最大能量，将癌细胞杀死，同时有效地保护正常组织。

质子治疗是目前放疗界的“顶尖技术”，虽然需要投入巨大的建设资金，由但于其显著的治疗优势，质子治疗中心依然在全球迎来建设潮。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营中，在建或拟建项目超过70个。

质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院王绿化院长表示，质子治疗是“21世纪最理想的放射治疗医用射线”，其具备精度高、副作用小、杀伤力强的有点。

他还表示，质子治疗对正常组织伤害较小，可以有效避免传统治疗影响孩子的器官、骨骼的发育等问题，使用质子对儿童肿瘤的治疗非常好。

二、这些人比较适合质子治疗

就如王院长所言，质子治疗质子治疗更适合敏感器官的肿瘤，在对抗6大类肿瘤（中枢神经系统肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤）有杰出表现。但优势这么多，不代表所有患者都可以选择。

这里我们以发病率高的肝癌为例。

在过去，肝癌的治疗以手术切除为主，但手术治疗会受患者年龄、并发症等限制，在这种情况下，质子疗法可有效治疗肝癌，同时将对其他重要器官（如脊髓，肺或心脏）的副作用降至最低。目前，临床质子治疗肝癌的时间为2~7周。

还有脑肿瘤。

脑肿瘤对手术的要求非常高，因为人脑遍布神经、血管，一不小心就会造成其他并发症。针对恶性神经胶质瘤、脑膜瘤和神经鞘瘤，这些很难通过手术切除的脑肿瘤，通过质子疗法可以顺利帮助患者治疗。目前，临床质子治疗脑肿瘤的时间为5~6周。

此外，不论在国内外，儿童癌症的发生率都逐年递增，传统放疗可能引起智力下降、生长发育迟缓、垂体发育萎缩导致的激素分泌不正常等问题，利用质子治疗的特性，可更大程度上保护儿童生长发育所需的正常组织。

多数儿童肿瘤，例如室管膜瘤、颅咽管瘤、随母细胞瘤、横纹肌肉瘤等，都适合质子治疗。

三、是否能普及，还得看价格！

质子治疗如此优秀，但为何临床的“使用率”并不高？主要原因就在于“贵”。

目前阶段，质子治疗收费标准各国有一定差异：美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右；日本在300万日圆之下，相当于18万人民币左右；德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右；国内价格在20-30万人民币左右。

这么贵也是有原因的。质子治疗并不是在医院一间肿瘤科的手术室就可以进行，从设备购买、楼房设计、施工建设、设备进口、安装调试、人员培训、建成投用一系列工作，少则数年，多则十几年，才能完成一个独立的质子中心的建设。

早前，有人传言“质子治疗存在重复收费，一次治疗要百万元天价”。日前，上海市质子重离子医院发文表示，在接受治疗期间，患者需要根据肿瘤位置、大小，接受8~35次不等的放疗，但都归纳为“单一”疗程。根据2000例已治疗肿瘤患者的统计情况，平均住院治疗费用（包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等）在31万元左右。

未来，质子治疗在癌放射治疗的角色将会越来越重要，随着治疗技术的普及与成本的降低，质子治疗将更加普及，好处会更明显。

参考资料：

[1]动工！深圳将有全球最准的“质子刀”！李宗伟的鼻咽癌靠它治好，深圳卫健委，2019-12-29

[2]【好消息】中国第一家儿童质子治疗中心来了！，医改界，2021-03-05

[3]在中国兴起的质子治疗，只有这几类患者最适合！，环宇达康，2020-07-14