白术汤治腰痛；仙鹤草治腰突【转载】
白术汤治腰痛；仙鹤草治腰突
(2017-11-05 21:55:29)
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白术汤：生白术120g 薏苡仁90g 芡实30g 炒杜仲30g。 水煎服。治疗非器质性腰痛，二，三付即好。此方乃陈士铎《石室秘录》所载略加改动所成，乃我心得，屡用效佳。加40克丹参后，再用你会另有发现! 腰椎间盘突出症：仙鹤草，味苦、涩，性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血，止痢，杀虫，补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”，《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45～60g治疗腰椎间盘突出症多例，疗效较佳，现举例介绍如下。任某某，男，35岁，司机，2003年10月22日初诊。腰痛1年余，每遇劳累则加重。1月前于弯腰时突发剧烈腰痛，并向左下肢后侧放射，不能挺腰和活动，咳嗽、喷嚏等动作均可使疼痛加重。曾在某医院做CT示：腰4～5椎间盘突出。经休息及理疗，效果不佳，舌淡暗、苔薄白，脉细涩。处方：仙鹤草50g，怀牛膝15g，生地黄8g，熟地黄8g，泽泻6g。 每日1剂，水煎分2次服。服药1O剂后，腰痛明显减轻，继续服药15剂，症状消失，随访1年未复发。腰椎间盘突出症，属中医“腰痛”、“痹症”等范畴。其发病，“虚”为本，“瘀”为标。 仙鹤草，别名脱力草，有补虚、强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤；仙鹤草不但长于止血，而且还有活血化瘀的作用，如《百草镜》:"下气活血,理百病,散痞满;跌扑吐血,血崩,痢,肠风下血。”另外，现代药理研究证实，仙鹤草有抗炎、镇痛作用。由于药证相投，故疗效满意。白术汤治腰痛发表者： 317人已访问白术汤:生白术120g薏苡仁90g芡实30g炒杜仲30g牛膝15g续断30g狗脊30g。水煎服。治疗非器质性腰痛，二，三付即好。此方乃陈世铎《石室秘录》所载略加改动所成，乃我心得，屡用效佳。临床经验:补中益气汤治疗老年性腰痛,耳鸣老年性腰痛；风湿阻络，脾肾两虚补中益气汤为金元名医李东恒所创名方，后世医家将其广泛用于内、妇、儿科的多种疾病，或单用或与其他药交替服用，但多用于中气不足，清阳下陷和气虚发热等症。近年来以此方与其他药配合治疗老年腰痛，凡有短气、食少、脉弱无力，其病机又属内伤、脾胃、中气不足者，均以补中益气汤治之qi。1资料与方法1.1一般资料40例老年性腰痛，门诊患者32例，住院患者8例，男26例，女14例。30岁以下6例，30～50岁12例，50～70岁22例；病程2～6个月，最长1～2年以上。本组病例均经X片、CT诊断为腰椎间盘突出、增生、骨质疏松等，并长期反复腰痛、俯仰困难、行走不便。1.2治疗方法采用补中益气汤：黄七30g,党参20g,白术10g,陈皮15g,柴胡15g,升麻6g,当归15g,甘草3g,羌、独活各15g,狗脊10g,骨碎补10g,玄胡15g,鸡血藤20g,每日3次，早中晚温服，14天为1个疗程，嘱患者卧硬板床休息，减少运动，适当采用理疗方法。2治疗结果治愈29例，临床症状消失；好转6例，临床症状及体征消失或减轻；无效5例，临床症状及体征不减，腰痛与原来比较无变化，总有效率87.5%。3病案举例患者，男，64岁，干部，2005年11月25日就诊，自述有外伤史。长期反复腰痛，经西医检查，确诊为“第五腰椎陈旧性骨折伴骨质增生”。半月前因受凉后出现咳嗽、痰多、畏寒怕风等症，且腰痛加剧，活动受限，扶杖前来就诊。曾服苓甘五味姜辛夏仁汤加减，其咳喘大减，畏寒消失，唯腰脊疼痛，俯仰困难，局部喜热喜按，并有短气乏力，食欲欠佳等症。脉沉无力，舌淡苔白，诊为脾肾两虚兼风湿阻经络。先用补中益气汤加味治之。服前方10剂，腰痛基本消失，已能弃杖而行，并能自理其生活，嘱服金匮肾气丸以收功。4体会老年性腰痛为风湿阻络，因兼有脾肾之虚，故先以补中益气汤补中益气，再配以祛风除湿之羌活、独活及强筋壮骨之狗脊、骨碎补、玄胡、鸡血藤活血化瘀，行气止痛，待腰痛消失，中气健运，再以补肾之法。老年性患者脏腑皆虚，但以脾肾两脏虚者为多见。有人宗“补脾不如补肾”之论，有人遵“补肾不如补脾”之说，孰是孰非，还须通过大量临床病例的系统和正确分析，才能得出肯定的结论。无论如何，笔者应用补中益气汤治疗老年性腰痛，均始终保持黄七30g～60g,党参20g,白术10g,柴胡10g,甘草6g这一基本方不变。凡是患者有短气、食少、脉弱无力等临床表现，其病机又属脾胃内伤、中气不足者，皆投此方。作者单位：636250四川开江，开江县人民医院....患者是腰两侧肌肉疼痛，都需要依靠脾胃所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达健壮，脾胃的运化功能障碍，必致肌肉瘦削，软弱无力，不耐劳累，遇劳则痛，今用补中益气汤健脾益气，续断、杜仲坚腰强脊，二丑开宣下焦郁遏，诸药合用，则脾得运、腰得健、气得通、肉得荣，所以腰痛得减。另外，《金匮要略》还记有肾着汤，治寒湿腰痛，也非补肾，其主症是腰中冷痛或僵硬不适、遇寒加重，休息一宿后起床更甚，活动后反减轻，用甘草干姜茯苓白术汤治疗，也非补肾呀。