【风湿病不仅侵袭关节，还会损伤内脏，诚顺和名老中医孔政太乙火针是风湿病克星】
现在正值春末夏初，冷热交替频繁，人们往往会忽视对关节的爱护。近日，来诚顺和中医门诊部找擅长治疗颈肩腰腿疼痛及各种风湿骨病的名老中医孔政主任诊室治疗风湿骨病的患者大幅增加，可谓门庭若市。孔政主任提示广大市民朋友：在这个季节预防类风湿性关节炎尤为重要。
孔政主任表示：春夏交替时节，天气渐热，人们往往忽视对关节的防护。但是，此时天气变化多端，早晚温差大，风、寒、湿三邪侵入人体，易诱发类风湿性关节炎，尤其是本身气血较虚的人，更易引起关节炎发病或加重。
“这个时候必须要注意保暖、防寒，而且注意防潮湿。膝关节和肘关节都要戴上护膝、护肘、护腕关节，起到保暖的作用。另外大风天和阴雨天尽量不要外出。”孔政主任提醒。此外，类风湿性关节炎是风湿病中的一类，常以乏力、消瘦、低烧、手足麻木为前期症状，逐渐发展为某一关节病变，出现多关节对称性肿胀和疼痛。如果不加控制可引起关节软骨和骨质破坏，导致关节畸形、功能丧失，甚至累及心、肺等重要脏器。
风湿病是生活中常见的一种疾病。一旦患病对于患者而言是比较痛苦的疾病。风湿病的病发原因是什么呢？风湿病的引起原因你知道吗？有什么比较好的方法能预防呢？今天，我们就请孔政主任和我们聊聊这个话题：
风湿骨病的原因
1.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
2. 感染因素：一些感染因子，微生物的产生都是引起风湿病的原因。
3. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
4.免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
风湿病的症状有哪些？
1.疼痛：根据疼痛的部位来帮助我们判断疼痛是不是来自我们的关节的病变。
2.僵硬：晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，而其他关节炎则持续时间较短。
3.关节肿胀和压痛：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。
4.关节畸形和功能障碍：指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
5.乏力：乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。
6.疲劳：疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。
风湿是由于人长期受风、寒、湿、邪的侵蚀，在关节里产生一种叫“神经毒素”的有害物质。
中医是如何认识风湿性关节疾病的？
孔政主任介绍，风湿病是一类常见病、多发病， 中医称“痹病”或“痹证”，是由于不同病因引起的，影响到运动系统（骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等）表现为慢性疼痛和（或）肿胀、畸形、功能障碍，感觉异常等症状的一大类疾病。中医将痹症分为以下几种类型：
1.行（风）痹：症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚，其疼痛呈游走性，不局限于一处，关节屈伸不便，多见于上肢、肩、背。
2.痛（寒）痹：症见肢体关节肌肉疼痛剧烈，甚则如刀割针扎，逢寒则加剧，得热则痛缓，痛处较为固定，日轻夜重，关节不可屈伸，痛处不红不热，常有冷感。
3.着（湿）痹：症见肢体关节肌肉疼痛，痛处较为固定，且有明显的重着感，肌肉麻木不仁，或患处表现为肿胀，行动不灵便，得热得按则痛可稍缓。
4.热痹：症见肢体关节疼痛，痛处灼红灼热，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难于下床活动，日轻夜重。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状。
中医根据风、寒、湿、热等病因的不同，对行痹、痛痹、着痹、热痹的治疗当需进行必要的加减和临床化裁，同时根据病情的侧重，进行方内药物的剂量变化或者针灸穴位的组合，可使其药性或者穴位的生理发生变化。从而在不同的阶段发挥不同的效应。
如何预防风湿骨病？
1.加强身体锻炼
增强身体素质，对人体都是大有好处。坚持体育锻炼的人，他的抗病能力就比一般人要强的多，很少患病。
2.防止受寒而导致风湿
避免风寒湿邪侵袭，春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。
3.劳逸结合
在风湿的预防方法中，劳逸结合是很重要的一点风湿的预防方法。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发。
4.保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，是很有效的风湿的预防方法之一。
最后，孔政主任提醒：风湿骨病患者每天在家要注意饮食调节，要吃一些蛋白高的食品，易消化的食品，尽量少吃辛辣的食物。在室内要保持室内经常通风，保持干燥，以防潮湿侵入。此外市民在家中也可以采用中药泡脚的方法，预防这个季节类风湿性关节炎的困扰。孔政主任支招小药方：防风10克、川椒10克、艾叶10克、透骨草10克，抓齐之后煮开泡脚，每次泡15分钟左右，泡15天一个疗程。这对膝关节对类风湿性关节炎的预防效果非常好。
孔政主任治疗风湿骨病验案举例
验案一
患者洪某，女，50岁，武汉市洪山区人。2020年10月28日初诊。
主诉：双上肢疼痛麻木6年。患者于2014的11月始双上肢疼痛麻木，经西医治疗，病情反复，此次经人介绍来我援外医疗队就诊。
四诊所见：双上肢疼痛麻木，手指有蚁走感，肩项部痛有冷感。4月前血压偏高，余正常。
诊断：诊为风湿性肢端麻木症。
治疗：治宜通经活络，除湿止痛。
处方：处以中冲、商阳、关冲、少商点刺出血0.5-1毫升，肩外俞、风门刺络拔罐，出血约5毫升。经治10次，基本痊愈。
验案二
患者李某，男，38岁。于2019年12月11日就诊。自2018年起右足第一趾关节红肿疼痛，被某医院确诊为“痛风”。2019年12月8日突起右足第一趾关节疼痛剧烈，拒按，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查血尿酸为590 umol/L，诊断为急性痛风性关节炎。
遂在患者右足部以中粗火针于肝俞、行间、太冲、内庭、陷谷、太白及疼痛剧烈处（多为痛风石沉积处）点刺出血。针刺后即刻患者感觉疼痛明显减轻。以后隔日针刺1次。治疗3次后，疼痛全消，5次后痊愈。3个月后查血尿酸为350 u mol/L，随访1年未复发。