在家里煎中药，你常用的方法可能是错的...

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第二医院 黄勇梅

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说起煲汤相信广州的街坊邻居们应该都不陌生但说起煲中药估计大家都有很多疑问中药师们在窗口发药的时候经常就会被问“这个药怎么煮”，“那个药要加多少水”等问题而中药的煎煮是否得当也与其疗效息息相关以下就一些常见的中药煎煮疑问给大家做个解答

中药的煎煮器皿的选择？

煎药器皿最好选用受热均匀，保温性能好，化学性质稳定的陶器（瓦罐、砂锅）、耐高温玻璃器皿或化学性质相对稳定的不锈钢器皿，忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为在使用铁器或者铜器对中药进行煎煮时，药物中所含的鞣制、苷类物质可与铁及铜发生反应，生成鞣制盐类，使得药物的疗效降低，汤剂颜色变黑或变绿，甚至改变药性，服用后不但不能起到治疗效果，甚至可能加重病情。

中药需要洗吗？

不用。我们现在使用的中药是中药饮片，通常都是去除杂质后经加工、炮制、干燥后制成，可直接用于中医临床。如果觉得药材里面有些泥沙，可以用水迅速冲洗一下，切忌浸洗，因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效。另外如青黛粉、葶苈子等粉末状或细小颗粒状药材，水洗可能使这些药物流失。同时水洗可致部分药材辅料丢失。有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，这些辅料易溶于水，若用水冲洗，则导致部分辅料丢失。如炙甘草、胆南星、酒制大黄等。

中药煎煮前可以浸泡吗？

可以。煎煮前用水浸泡一段时间，既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分的耗损、破坏过多。一般药物可用冷水浸泡30分钟，并适当搅拌。以果实、种子为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间可相应缩短，以免腐败变质。

煲中药是否三碗水煲成一碗？

不是。中药的加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响。一般第一煎加水量高出药面 2~3 cm，第二煎加水量与药面齐平即可。小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用，如质轻体泡的药材加水量宜多，质重的饮片加水量宜少；煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多，煎煮时间短的解表剂加水量宜少。

药师，这个药要煮多久？

不同的药物煎煮时间各不相同：

1、一般药物，一煎先用武火煎煮，煮沸 5 min 后改用文火煎煮20~30 min，滤出药液后药渣加开水煮第二煎，二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20 min 即可。

2、质地较轻或含芳香性成分较多，如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10~15min，二煎煮沸后5~10min即可。

3、补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40~50min；二煎则再煎30~40min即可。

注意：煎煮时间从药液煮沸后开始计算。

处方里另包的中药如何煎煮？

同一处方中，部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需的煎煮时间不同，处方中会写脚注标明以便配方时另包及煎煮时遵循，主要有以下几种：

这个中药可以翻煎吗？

可以。通常每剂中药一般煎煮2次, 质地厚重药和滋补药剂可煎3次，中药煎煮完毕后应立即滤出，将药液合并均匀再分次服用。

煎糊了可以加水继续煎煮吗？

不可以。对于煎干尚未煎糊的药物，重新加水适量，稍煮片刻，仍可服用。但中药汤剂煎糊后，一般不能再加水煮服。药物的炮制品与生品的性味功能不同，临床应用也不同，有时需用生品，有时需用炒制品，有时需用炒炭品。

如果将药煎糊，就等于把药物都进行了炒制或炒炭，从而减低或改变了药物的性能主治，不但不能得到应有的疗效，反而会损害人体。如荆芥是解表药，煎糊以后变成了荆芥炭，失去了解表作用，反而产生了止血效能。故凡煎糊的药液，一般宜立即倒掉，洗净药锅，重新换新药加水煎煮。

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