第三节 药物服用方法 武威汉简

第三节　药物服用方法

正确合理的服药方法，对于药物的充分利用、减少毒性、防止引起胃肠刺激、提高治疗效果等方面都有非常重要的意义。武威汉代医简中记载，内服法包括服药方式送药饮料、服药时间、服药禁忌、服药后饮食调理等。

一、服药方式

1.含服

如简5载，“治久咳上气方”的服法是“昼夜含三丸，消（稍）咽其汁，甚良”。

2.饮服

简牍中记载的服药方式多为饮服。在简7“伤寒逐风方”中就有“酒饮日三饮”，“瘀方”中有“以醇酒和饮一方寸匕，日三饮”的记录。

3.吞服

主要用于服用丸药，如简18有“吞五丸，日三吞”，牍83有“旦吞七丸，餔吞九丸”的记载。

二、送药饮料

1.以酒饮

如简7“治伤寒逐风方”载“五物皆冶合方寸匕，酒饮，日三饮”，简18“治百病膏药方”有“温酒饮之，日三四”，且以酒饮药的记录居多。

2.以豉汁饮药

简15曰：“治金创肠出方：冶龙骨三指撮，和以豉汁饮之”。简54也有同样的记录。

3.以酢浆饮药

简52、53曰：“治金创止恿方：石膏一分，姜二分，甘草一分，桂一分，凡四物皆冶合，以方寸匕酢浆饮之，日再夜一，良甚，勿传也。”

4.以糜饮药

简8记载治诸淋之法，其服药方法要求“先餔饭米麻饮药耳”。文中“米麻”即“米糜”，米粥也。

5.以米汁饮药

简69、70记载了治疗鼻息肉的方药，简文云：“亭磨二分，甘逐二分，大黄一分，冶合和，以米汁饮一刀圭，三四饮”。

三、服药时间

武威汉代医简根据不同病种及药物的性质有要求饭后服者，有要求晨起空腹服者，也有昼夜皆服者。

1.饭后服

如简76中曰：“先餔食吞二丸，日再服药一”。简81中曰：“先餔饭酒饮，日三”。

2.晨起空腹服

如简29中曰：“石钟乳三分，巴豆一分，二者二分，凡三物皆冶合，丸以密，大如吾实，宿毋食，旦吞三丸。”简45“治心腹大积上下如虫状大恿方：班蝥十枚，地胆一枚，桂一寸，凡三物皆并冶合各，使病者宿毋食，旦饮药”，即晚上不要进食，翌日晨饮药。空腹服药有助于药物的充分吸收，从而充分发挥药效。

3.昼夜皆服

简53“治金创止恿方”的服药要求“酢浆饮之，日再夜一”，即白天服药两次，夜里服药一次。牍79“久咳上气方”的服法为“昼夜含三丸，稍咽之，甚良”。

四、服药禁忌

如忌鱼肉荤菜、酒、辛、力作等。

服药后的饮食调理：医简35载：“……当大下，水尽，饮大麦粥”。此简残缺，前文不易辨认，从残文分析是用大量峻利之后，津液严重受损，嘱饮大麦粥以滋津液，扶助胃气。连同前面所述的简9以糜饮药和简69、70以米汁饮药，均有以饮食调理，顾护胃气之意。后来，张仲景在用桂枝汤时，强调服药后饮热粥，原理相同。

综上所述，不难看出早在秦汉时期我国人民就重视选择适当的时间服药来提高疗效，减少药物的毒副作用，诚难可贵。